ГАНГРЕНА

Гангрена (gangraina) - омертвение какого-либо участка тела или орга­на, характеризующееся распадом тканей с отложением пигмеи юн крови, вследствие чего ткани имеют черную окраску. Чаще гангрена развивается в местах, наиболее удаленных от сердца (например пальцы конечности), или в очагах с местным нарушением кровообращения, например в червео­бразном отростке или легком.

По происхождению гангрены делят на неспецифические и специфи­ческие.

По степени поражения тканей гангрены бывают поверхностные, глу­бокие и тотальные.

По клиническому течению гангрены разделяют на сухие и влажные.

Неспецафическис гангрены могут развиваться в результате:

• ранения крупного магистрального сосуда;

• длительного пребывания наложенного жгута, ущемления, перекруга внутренностей;

• термической или химической травмы;

• нарушения трофики тканей (пролежни, трофические язвы);

• воздействия инфекции и ее токсинов;

• перевязки сосудов при операции;

• тромбоза или эмболии крупного сосуда.

Специфические гангрены развиваются при некоторых специфических заболеваниях (атеросклероз, сифилис, диабет, отравление спорыньей, об-литерирующий эндартерппт).

С учетом особенностей клинической картины в группе специфических гангрен дополнительно выделяют атеросклеротическую, или старческую, ювенильную, или спонтанную, и симметричную гангрену.

Кроме того, выделяются гангренозные дерматиты: а) гангрена кожи в результате инфицирования кожных покровов стрептококками, стафилокок­ками и др.; б) гангрена кожи на фоне инфекционных заболевании; в) ганг­рена кожи на фоне хронической инфекции; г) гангрена кожи при отравле­нии (углерода оксидом, свинцом, фосфором). Имеется и еще ряд форм ган­грен кожи, например эпифасциальная гангрена у новорожденных.

ГЛАВА XV. НАРУШЕНИЕ КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ