ГЛАВА XIV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ. При объективном обследовании отмечаются ранняя нктеричность склер, тахикардия, одышка, симптомы паралитической непроходимости


 


При объективном обследовании отмечаются ранняя нктеричность склер, тахикардия, одышка, симптомы паралитической непроходимости

Напряжение брюшной стенки обычно нерезко выражено, симптомы раздражения брюшины в ранней ссадин отсутствуют. Не совсем типичное течение острого перитонита весьма часто служит причиной диагностичес­ких ошибок. Уточнению диагноза способствует повторное исследование крови, которое выявляет прогрессирующую анемию, умеренный лейкоци­тоз со сдвигом формулы влево, выраженную токсическую зернистость нен-трофилов, нарастающую СОЭ, диспротеинемию, гипопротеинемию, бпли-рубннемию.

Интраоиерационная диагностика базируется прежде всего на характе­ре и запахе экссудата. В первые сутки развития гнилостною перитонита экссудат серозно-фибринозный (мутный) или серозно-геморрагпческий с наличием капелек жира, позже он приобретает вид зеленоватого пли буро-коричневого гноя. Фибринозные наложения грязно-зеленого цвета, пред­ставляют желеобразные массы, которые легко отделяются от брюшины и в виде множества обрывков находятся в экссудате. Брюшина тусклая, стенки подлежащих тканей инфильтрированы, легко травмируются.

Перитонит, патогенетически связанный с желудочно-кишечным трак­том, как правило, приводит к образованию экссудата зловонною запаха.

Послеоперационный анаэробный перитонит весьма часто диагности­руется в поздние сроки после оперативного вмешательства, поскольку симптомы паралитической непроходимости расцениваются как послеопе­рационное состояние. В этих условиях нередко возникает анаэробная флег­мона операционной рапы Патологический процесс из брюшной полости распространяется на иредбрюшпнную клетчатку, а затем па другие слои брюшной стенки. Кожа длительное время не вовлекается в процесс. Запоз­далая диагностика флегмон операционной раны заканчивается эвентраци-ей - выхождением органов брюшной полости через операционную рану наружу или под кожу









Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 786;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.