ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХА БЕДРА ПО ДЖАНЕЛИДЗЕ

После обезболивания больного укладывают на перевязочный стол жи­вотом вниз таким образом, чтобы вывихнутая нога свисала со стола (рис. 26). Обе передневерхнне ости и лобок должны плотно прилегать к столу. Под ости необходимо подложить небольшие мешочки с песком Больной в таком положении находи гея до 20 мин. Помощник давлением руками на крестец фиксирует газ пострадавшего. После этого приступаю! к вправлению вывиха. Для этого надо стать между столом и ногой больно­го. Ногу его хирург слегка отводит, сгибает в коленном суставе до угла и, упираясь своим коленом в подколенную ямку свисающей конечности больного, постепенно надавливает книзу, ротируя одновременно его бедро кнаружи. В результате головка бедра подводится к вертлужнои впадине и с характерным щелкающим звуком проскальзывает в нее.

После вправления вывиха бедра производится иммобилизация конеч­ности сроком на 3 недели при помощи клеевого вытяжения или ^заД1^ ™''~ совой лонгеты с фиксацией голеностопного, коленного и газо адренно! суставов.

ГЛАВАМИ. ДИАГНОСТИКА II ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ

Рис. 26. Этапы вправления вывиха бедра по Джанелидзе: а - 1-й тгап; б - 2-й этап