Тесты со стимуляцией

Секретин или его комбинация с холецистокинином используется для оценки функциональных резервов поджелудочной железы. Под рентгенологическим контролем через зонд из двенадцатиперстной кишки аспирируют жидкое содержимое. Затем внутривенно вводят секретин и/или холецистокинин. Бикарбонаты подже­лудочной железы оценивают по их содержанию в аспирате из двенадцатиперстной кишки после стимуляции секретином. Секрецию ферментов — после введения хо­лецистокинина. Для того, чтобы избежать смешивания желудочного сока с секре­том поджелудочной железы, один зонд вводят в двенадцатиперстную кишку, а дру­гой — в желудок для аспирации желудочного содержимого. Зонд, вводимый в две­надцатиперстную кишку, должен быть двухканальным. Первый канал открывает­ся в проксимальной части кишки, а второй — в дистальной, вблизи связки Трейтца. Через проксимальный канал зонда в двенадцатиперстную кишку вводят неабсор­бируемое вещество — полиэтиленгликоль, а из дистальной части кишки аспириру­ют ее содержимое в смеси с полиэтиленгликолём после стимуляции секретином. Этот тест редко используется в клинической практике по причине высокой трудо­емкости и стоимости. У больных с заболеваниями слизистой оболочки тонкой киш­ки, например при целиакии и после резекции желудка по Бильрот II, могут наблю­даться ложноположительные результаты теста.