Глава 9. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта

Грейс X. Эльта

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта — проблема, с которой часто встречаются врачи в США (300 тыс госпитализаций ежегодно). Степень кровопо­тери варьирует от небольших медленных кровотечений до угрожающих жизни со­стояний, способствующих развитию железодефицитной анемии. Смертность от кровотечений из верхней части желудочно-кишечного тракта в США составляет 8 %. Этот показатель мало изменился за последние 40 лет, однако можно предпо­ложить, что он имеет тенденцию к снижению, если учесть общее постарение насе­ления и тот факт, что риск смертности от кровотечения у пожилых людей повы­шен. Новые методы лечения позволили сократить количество летальных исходов при кровотечениях из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Как прави­ло, кровотечения из желудочно-кишечного тракта прекращаются самостоятельно, однако при длительном сильном кровотечении достаточно высока вероятность ле­тального исхода и часто требуется применение хирургических методов лечения. Главную роль в успешном лечении при кровотечениях играет быстрая оценка тя­жести состояния больного и осуществление мероприятий по стабилизации гемо­динамики. Только затем проводится тщательная диагностика и профилактика по­вторных кровотечений.