Клиника. Хронический панкреатит представляет собой хроническое воспаление ткани поджелудочной железы, приводящее к фиброзу

Хронический панкреатит представляет собой хроническое воспаление ткани поджелудочной железы, приводящее к фиброзу, потере экзокринной ткани и, сле­довательно, к дисфункции железы. Марсельско-римская классификация хроничес­кого панкреатита включает три типа:

1. Хронический кольфицирующийся панкреатит, составляющий 80 % всех слу­чаев хронического панкреатита и возникающий на фоне хронического алко­голизма. Он характеризуется образованием белковых пробок или камней в протоках железы. Также могут наблюдаться стеноз и атрофия панкреатичес­ких протоков.

2. Хронический обструктивный панкреатит — второй по частоте тип хрони­ческого панкреатита, возникающий на фоне обструкции протока либо фате­рова соска опухолью или при их стриктуре.

3. Хронический воспалительный панкреатит — наиболее редко встречающая­ся форма панкреатита, этиология которого до конца еще не ясна.

Клиническое течение хронического панкреатита обычно имеет следующий ха­рактер. Первый приступ болей у пациента развивается в третьем или четвертом де­сятилетии жизни, а в последующие два года приступы болей повторяются. Частота приступов возрастает, особенно, если больной продолжает употреблять алкоголь. Наконец, формируется хронический болевой синдром, синдром мальабсорбции, ди­арея, а в ткани железы образуются кальцификаты, которые могут быть выявлены при обзорной рентгенографии брюшной полости.