Патогенез. Патогенез солнечного удара — комбинация механизмов гипертермии и собственно солнечного удара (рис

Патогенез солнечного удара — комбинация механизмов гипертермии и собственно солнечного удара (рис. 6–5). Ведущими являются различные поражения ЦНС.

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 06 05 основные патогенетические факторы солнечного удара»

Рис.6–5.Основные патогенетические факторы солнечного удара.

• Нарастающая артериальная гиперемия головного мозга.

Причины:

† Повышение температуры мозга под влиянием инфракрасного (теплового) излучения солнечного света.

† БАВ, образующиеся непосредственно в ткани мозга: кинины, аденозин, ацетилхолин и другие.

Длительное действие тепла и различных вазодилататоров снижает нейро‑ и миогенный тонус стенок артериол с развитием патологической (!) формы артериальной гиперемии по нейромиопаралитическому механизму. Артериальная гиперемия ведёт к увеличению кровенаполнения ткани. Для мозга, находящегося в замкнутом пространстве костного черепа, это означает его сдавление.

• Увеличение (в условиях артериальной гиперемии) лимфообразования и наполнения лимфатических сосудов избытком лимфы, что ведёт к нарастанию сдавления вещества головного мозга;

• Прогрессирующая венозная гиперемия мозга. Её причиной является сдавление мозга, в том числе — находящихся в нём венозных сосудов и синусов.

В свою очередь, венозная гиперемия приводит к: развитию гипоксии мозга, отёку мозга и мелкоочаговым кровоизлияниям в мозг. В результате появляется очаговая симптоматика в виде различных нейрогенных нарушений чувствительности, движения и вегетативных функций.

• Нарастающие нарушения метаболизма, энергетического обеспечения и пластических процессов в нейронах мозга. Это потенцирует декомпенсацию механизмов терморегуляции, расстройства функций ССС, дыхания, желёз внутренней секреции, крови, других систем и органов. При тяжёлых изменениях в мозге пострадавший теряет сознание, развивается кома.

Учитывая интенсивное нарастание гипертермии и нарушений жизнедеятельности организма, солнечный удар чреват высокой вероятностью смерти (в связи с нарушением функций ССС и дыхательной системы), а также развитием параличей, расстройств чувствительности и нервной трофики.