Интоксикация. Интоксикация организма при тепловом ударе (как и на стадии декомпенсации гипертермии) — существенное и закономерное звено его патогенеза

Интоксикация организма при тепловом ударе (как и на стадии декомпенсации гипертермии) — существенное и закономерное звено его патогенеза. При этом степень интоксикации коррелирует с величиной нарастания температуры тела. Патогенез интоксикации представлен на рис. 6–4.

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 06 04 факторы интоксикации организма при тепловом ударе»

Рис.6–4.Факторы интоксикации организма при тепловом ударе.

Основные токсины, накапливающиеся при гипертермии и тепловом ударе.

• Аммиак и его производные (как результат повышенного протеолиза, нарушенной экскреторной функции почек и протеосинтетической функции печени).

• Продукты нарушенного липидного обмена (КТ, эпоксиды, липопероксиды, гидроперекиси липидов, их альдегиды и др.).

• Токсичные молекулы средней массы (500–5000 Да): полиамины, олигосахара, олигопептиды, гликопротеины и др.

Интоксикация организма сопровождается:

• гемолизом эритроцитов,

• повышением проницаемости стенок микрососудов,

• нарушениями гемостаза: увеличением вязкости крови, развитием системной гиперкоагуляции, микротромбоза и синдрома ДВС.

• Расстройством микрогемоциркуляции.

О важной роли интоксикации в патогенезе теплового удара свидетельствует факт отставленной во времени смерти пострадавших: большинство из них погибает через несколько часов после прекращения действия чрезмерного тепла, когда температура тела приближается к нормальному диапазону.