Демиелинизирующие заболевания.

Демиелинизация – это процесс разрушения нормально сформированного миелина, который может вызываться множеством различных агентов – инфекциями, ишемией, токсическим воздействием, аутоиммунными процессами.

Патологические изменения сводятся к прогрессирующему разрушению нормального миелина и миелинпродуцирующих олигодендроцитов. Участки демиелинизации и глиоза локализуются вокруг мелких вен, формируя бляшки. Вокруг бляшек в острую фазу наблюдается отек. Заболевание протекает с периодами ухудшений и ремиссий неврологической симптоматики или же она постоянно прогрессирует.

МРТ: очаги демиелинизации гиперинтенсивны на Т2-изображениях. На Т1-ВИ видно лишь 20% очагов, которые отражают полное разрушение миелина. Размер очагов чаще до 5 мм, иногда они сливаются и увеличиваются в размерах. Локализация – белое вещество головного мозга. Бляшки обычно располагаются паравентрикулярно.

Признаком активности процесса является умеренное усиление МР-сигнала от очагов: узловое однородное усиление указывает на новую бляшку, а усиление сигнала в виде «кольца» означает реактивацию старой бляшки.

КТ: процессы демиелинизации сопровождаются снижением рентгеновской плотности вследствие избыточной гидратации патологически измененных тканей. Демиелинизация часто заканчивается выраженной атрофией.