Ультразвуковое исследование

Ультразвуковые методы позволяют визуализировать сосуды (пульсацию и ширину просвета) и оценить степень стенозирования.

В настоящее время наиболее эффективным методом диагностики поражений сосудов является дуплексное сканирование, которое сочетает в себе ультразвуковое сканирование в реальном масштабе времени для оценки анатомического строения артерии с импульсным доплеровским анализом кровотока в интересующей точке просвета сосуда.

Дуплексное сканирование, несмотря на неинвазивность и широкую доступность, требует достаточного опыта и постоянного сравнения результатов с данными последующей ангиографии для уверенности в точности измерений стеноза и избежании ошибок.

Дуплексная сонография является скрининговым методом для отбора пациентов со стенозом или окклюзией ВСА для проведения катетеризационной ангиографии и ангиопластики.

Транскраниальная доплерография является неинвазивным методом исследования, с помощью которого можно получить информацию о скорости кровотока и его направлении в интракраниальных артериях.

Транскраниальное ультразвуковое исследование нередко затруднено у взрослых из-за низкой проницаемости височных «окон». Транстемпоральный доступ позволяет полноценно визуализировать мозговые сосуды. Тем не менее, в некоторых случаях удается визуализировать интракраниальные объемные образования через неповрежденные кости черепа (при значительных размерах новообразования, его высокой эхогенности, хорошей проницаемости височных «окон»).

Ультразвуковое исследование через трепанационный дефект значительно более информативно, чем транскраниальное сканирование, особенно в выявлении изменений, лежащих в проекции дефекта. Визуализация через трепанационный дефект позволяет выявить местные послеоперационные осложнения (кровоизлияние в ложе удаленной опухоли, внутричерепные гематомы, гемотампонаду желудочков и др.), оценить выраженность отека, «масс-эффекта», явлений дислокации и гидроцефалии.

К преимуществам метода относится его необременительность для пациента и быстрота выполнения, однако ультразвуковой метод не всегда позволяет получить достаточную диагностическую информацию и нередко его результаты являются поводом для выполнения более информативных исследований.