Ишемический инсульт (инфаркт мозга).

Ишемический инсульт – зона некроза, образовавшаяся вследствие стойких нарушений метаболизма в неврональных и глиальных структурах, вследствие недостаточного кровоснабжения, тромбоза или эмболии артерий мозга (рис.3а).

КТ: в острой стадии процессы ишемии, некроза и отека мозговой ткани характеризуются зонами пониженной плотности.

КТ-ангиография позволяет оценить состояние сосудов (просвет и состояние стенок), (рис. 3б).

Рис.3.(а,б) а. КТ головного мозга с ишемическим инсультом в бассейне левой средней мозговой артерии (очаг гиподенсивной плотности в левых теменной и височной долях и в области подкорковых ядер слева). б. Ангиография того же пациента (критический стеноз левой внутренней сонной артерии, приведший к ишемическомй инсульту).

МРТ нативная: очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ. Зона гиперинтенсивности имеет тенденцию к увеличению, что отражает расширение зоны инфаркта.

МР-ангиография: полная закупорка сосуда или снижение кровотока в пораженном сосуде.

МР-диффузия и МР-перфузия – самые ранние изменения, отражающие развитие ишемического процесса в головном мозге. Характерно повышение МР-сигнала и снижение и коэффициента диффузии, а также увеличение среднего времени транспорта и пика контрастного вещества по сравнению с противоположным полушарием головного мозга.