Угрозы медико-биологического характера

В условиях возрастающего антропогенного влияния на окружающую среду, увеличения резистентности возбудителей инфекционных заболеваний к химиотерапевтическим препаратам и дезинфицирующим средствам, разнообразия природных зон и биоценозов территории Украины, которые создают благоприятные условия для длительного существования природно-очаговых инфекций, таких как туляремия, лептоспироз, листериоз, лихорадка Ку, клещевой вирусный энцефалит, выявления новых нозологических форм, не встречавшихся ранее на территории Украины (вирусные геморрагические лихорадки Крымская, Западного Нила, калифорнийский энцефалит), возрастание миграции населения, рост масштабов международной торговли, а также ухудшение социальной и экономической ситуации в целом сказалось и на опасностях медико-биологического характера.

К опасностям медико-биологического характера относятся: заболевания людей инфекционными и паразитарными болезнями; отравление людей токсичными и другими веществами; заболевания сельскохозяйственных животных инфекционными болезнями; осложнение фитосанитарной ситуации сельскохозяйственных посевов за счет патогенных организмов и вредителей, высокой засоренности полей.

В структуре инфекционных болезней увеличилась заболеваемость сальмонеллезными инфекциями, острыми кишечными заболеваниями с установленными и неустановленными возбудителями, менингококковой инфекцией, вирусным менингитом, вирусными острыми гепатитами А и С, вирусными хроническими гепатитами, малярией. В тоже время в 2013 году не регистрировались случаи заболевания холерой, орнитозом, сибирской язвой; одиночными были случаи заболевания (от 2 до 6 за год) бруцеллезом, туляремией, паратифом, клещевым вирусным энцефалитом, дифтерией, лихорадкой Западного Нила. Снижается заболеваемость эпидемическим паротитом, коклюшем, краснухой, корью, лямблиозом, столбняком.

Среди всех инфекционных болезней, регистрируемых в стране, наибольшее влияние на состояние здоровья населения имеют грипп и другие инфекционные заболевания дыхательных путей, вирусный гепатит, острые кишечные заболевания, туберкулез, ВИЧ/СПИД.

Вирусные гепатиты на сегодня чрезвычайно важная проблема для здравоохранения. Широкое распространение на современном этапе приобретает заболеваемость острым гепатитом А, что связано с интенсивным загрязнением окружающей среды, в первую очередь питьевой воды и почвы, нарушением санитарных норм и правил при изготовлении и реализации пищевых продуктов. У значительной части людей болезнь приобретает хроническую форму (гепатиты В, С) с дальнейшим развитием цирроза и рака печени. Более 30% больных могли инфицироваться вследствие различных манипуляций в лечебно-профилактических заведениях, учреждениях предпринимательской деятельности (частные стоматологические и косметические кабинеты, парикмахерские, салоны татуажа, пирсинга).

И все же наиболее серьезной медико-социальной и народно-хозяйственной проблемой, которая угрожает национальной безопасности страны, остается состояние заболеваемости туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.

Эпидемия туберкулеза в нашем государстве по критериям ВОЗ объявлена с 1995 года. Регистрируется некоторое снижение заболеваемости активным туберкулезом органов дыхания, начиная с 2006 года, но до 2006 года уровень заболеваемости увеличивался постоянно и вырос по сравнению с 1995 годом вдвое.

С 2012 года действует Общегосударственная целевая социальная программа противодействия заболеванию туберкулезом на 2012-2016 годы. Целью программы является улучшение эпидемической ситуации в направлении уменьшения количества больных туберкулезом, снижение уровня заболеваемости и смертности от него и ко-инфекции (туберкулез/ВИЧ-инфекция).

За период с 1995 по 2013 год на территории Украины было зарегистрировано 83 случая заболевания людей сибирской язвой, из них 1 случай в 2008 и 1 – в 2012 году, при нулевой заболеваемости в 2005-2007, 2009-2011 и 2013 годах. Основными причинами заболевания людей стали грубые нарушения ветеринарно-санитарных правил содержания и забоя скота, реализация мясной продукции без соответствующей санитарно-ветеринарной экспертизы.

Прогноз относительно сибирской язвы в Украине неблагоприятен. На территории страны насчитывается 13,5 тыс. стационарно-неблагополучных пункта, их существование создает потенциальную угрозу эпизоотических и эпидемических осложнений.

В последние годы складывается крайне неблагополучная эпизоотическая ситуация по бешенству. Основными источниками бешенства в дикой природе остаются лисы, в населенных пунктах – кошки и собаки. Ежегодно за медицинской помощью в связи с нападениями животных обращается 100-120 тыс. человек, из них более 20 тыс. прививаются против бешенства. Большая часть нападений животных связана с нарушениями владельцами правил их содержания. Усложняет ситуацию неудовлетворительное решение проблемы регулирования численности бездомных животных, диких хищных животных и медленные темпы их иммунизации пероральными вакцинами.