Клиническая картина. Ретенция зуба может сопровождаться развитием патологи­ческих процессов:

Ретенция зуба может сопровождаться развитием патологи­ческих процессов:

1) кариесом зуба (при наличии даже точеч­ного дефекта в прикрывающей его десне) с последующим раз­витием пульпита, периодонтита, остеомиелита и т. д;

2) воспа­лением десны, покрывающей коронку ретенированного зуба,- перикоронаритом;

3) формированием фолликулярной кисты;

4) патологическим переломом нижней челюсти в связи с ослаблением ее механической прочности;

5) возникновением так называемой симптоматической невралгии тройничного нерва.

Лечение. Тактика хирурга в случаях ретенции зуба без выраженных симптомов воспаления может быть различной. Сопоставляя данные общего состояния больного, его возраст, расположение ретенированного зуба и травматичность пред­стоящей операции, а также опасность осложнений, определяют целесообразность хирургического вмешательства. При отсутствии жалоб больного и осложнений, связанных с ретенцией зуба, удаление зуба не показано. Возможно динамическое наблюдение за больным.

При смещении зуба и затрудненном прорезывании показано его удаление. Удалять ретенированный зуб также нужно при возникновении болей, воспалительных явлений, а также фолли­кулярной кисты.

Удаление ретенированных и полуретенированных зубов представляет определенные трудности. Перед операцией следует определить расположение зуба в толще костной ткани, его отношение к различным образованиям: основанию и каналу нижней челюсти, верхнечелюстной пазухе и носовой полости, соседним зубам. Для определения особенностей расположения ретенированного или полуретенированного зуба следует провести рентгенографию, иногда в нескольких проекциях.

Методика операции удаления ретенированных и полурете­нированных зубов может быть различной. Условно разделяют удаление зубов на верхней и нижней челюстях.

На верхней челюсти чаще проводят удаление резцов, клыков, малых коренных зубов и зуба мудрости.