ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ОСТЕОАРТРОПАТИЯ
Диагностика:
• R-графическое исследование (малоинформативно на ранних стадиях),
• ультразвуковое сканирование костей.
Патогенез:
ü остеопороз,
ü остеолиз,
ü гиперостоз.
НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ ФОРМА
КЛИНИКА:жгучие боли, гиперестезия кожи, парестезии, онеме-ние, снижение чувствительности, сухость кожи, гиперкератоз, трещины.
ДИАГНОСТИКА
• неврологическое исследование болевой, тактильной, температурной чувствительности,
• электрофизиологические методы (электромиография),
• биотензиметрия (определение порога вибрационной чувствительности),
• рентгенография или ультразвуковое сканирование стопы,
• бакпосев из раны.
Ранняя (доклиническая) диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений
ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ
• Коррекцияция метаболического статуса:при ИЗСД - интенсификация режима инсулинотерапии, ориентир - показатели гликемии, при ИНСД - перевод на инсулинотерапию.
• Антибиотикотерапия
• Разгрузка пораженного участка:кресло-каталка, костыли, специальная разгрузочная обувь.
• Местное лечение язв:Антисептики, репаранты
Ишемическая форма СДС -в основе диабетическая макроангиопатия и диабетическая микроангиопатия
Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 999;