ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА

Развивается вследствие нарушения оттока мочи из почки, вызванного камнями, свертками крови и др.

Симптомы. Внезапно возникающая сильная боль в поясничной области, боковых отделах живота с иррадиацией в пах, бедро, наружные половые органы. Могут быть учащенные позывы и болезненное мочеиспускание. На высоте болевого приступа может наблюдаться рвота. Озноб, повышение температуры тела. Вздутие живота. Положительный синдром Пастернацкого. В моче - свежие эритроциты. При выраженной гематурии моча может быть окрашена в красный цвет (макрогематурия).

Первая помощь. Грелки на поясницу. Сидячая умеренно теплая ванна (температура 38 ºС).

Доврачебная помощь. Подкожно 0,5-1 мл 0, 1% раствора атропина или 2 мл 2% раствора папаверина, внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина (2 мл 5% раствора кетопрофена).

Первая врачебная помощь. Медицинский пункт. В дополнение к мероприятиям доврачебной помощи внутримышечно 2-4 мл 2% раствора но-шпы, при выраженном болевом синдроме внутримышечно 1 мл 1% раствора морфина или его аналога в эквивалентной дозе.

Экстренная эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера.

Квалифицированная и специализированная неотложная помощь (ОМедБ, госпиталь). Снятие приступа почечной колики повторным внутримышечным введением обезболивающих и спазмолитиков. Эффективен «литический коктейль»: 1 мл 0,2% платифиллина, 1 мл 1% раствора морфина или его аналога (1 мл 0,03% бупренорфина) в эквивалентной дозе, 1 мл 2% раствора димедрола (внутримышечно). Тепло на поясницу, сидячая теплая ванна. При отсутствии эффекта – срочное УЗИ для подтверждения диагноза. При безуспешности консервативного лечения – в условиях урологического отделения выполняется катетеризация мочеточника, назначаются антибиотики и спазмолитики.