ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

Развивается при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, реактивных психозах, эпилепсии, черепно-мозговой травме, ожогах, психозах при терапевтической, хирургической и инфекционной патологии, различных интоксикациях, включая алкоголизм и наркомании.

Симптомы. Бредовые синдромы с расстройством поведения, маниакальное возбуждение, тревожно-депрессивное состояние, склонность к агрессивным и суицидальным действиям.

Первая помощь. Изоляция больного. Мероприятия по уходу и надзору за больным. Соблюдение мер безопасности для больного и окружающих. Исключить доступ к оружию, транспортным средствам.

Доврачебная помощь. Строгий надзор. Лицам молодого возраста, физи­чески крепким – внутримышечно 2-4 мл 0,5% раствора сибазона.

Первая врачебная помощь. Медицинский пункт. В дополнение к мероприятиям доврачебной помощи при сохраняющемся возбуждении повторные внутримышечные инъекции 2-3 мл 2,5% раствора аминазина и/или 2 мл 0,5% раствора сибазона под контролем АД и адекватности дыхания.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера и двух санитаров (солдат), при необходимости – фиксация к носилкам.

Квалифицированная и специализированная неотложная помощь (ОМедБ, госпиталь). Госпитальный этап оказания медицинской помощи предполагает диагностику основного заболевания и дополнительное применение средств купирования возбуждения. Помимо перечисленных мероприятий вводят: 3 г (15 мл 20% раствора) оксибутирата натрия внутривенно медленно; 5 мг (1 мл 0,5% раствора) галоперидола (при галлюцинозе, дисфории с тяжелой напряженностью); 25-75 мг (1-3 мл 2,5% раствора) тизерцина с 0,5% раствором новокаина (для купирования возбуждения, сопровождающегося злобностью или агрессией); 20-40 мг (2-4 мл 1% раствора) амитриптилина внутримышечно (при сочетании возбуждения с тревожно-депрессивным синдромом).