Особенности органной и посистемной симптоматики .
| Признак | Острые хирур гические заболевания органов брюшной полости | Острые гинекологи ческие заболе вания | Заболевания мочевыводя- щей системы | Острые кишечные инфекции, пищевые отравления |
| Психичес- кое и двига- тельное беспокой- ство | Может быть острое психо моторное возбуждение при интоксикации (острый панкреатит) | Не характерно | Двигательное беспокойство, вызванное нестерпимой болью | Может быть при отрав- лениях ядовитыми грибами |
| Стремление к удобной позе | Характерно | Характерно | Безрезуль - татно | Не характерно |
| Термомет рия | Гипертермия или субфибрили тет | Норма | Норма | Гипертер мия или гипотермия |
| ЧСС | Тахикардия | Умеренная тахикардия | Не характерна | Тахикардия |
| АД | Может быть гипотензия | Ранняя гипотензия | Изменения не характерны | Гипотензия или гиповоле мия |
| Полость рта и язык | Язык обложен, сухой . Может быть тонзиллит при остром аппендиците | Изменения не характерны | Изменения не характерны | Может быть сухость во рту . Язык обложен , влажный |
| Конфигура- ция передней брюшной стенки | Может быть асимметрия , тотальные или локальные втянутости или вздутия (выпячивания) | Не изменена | Не изменена или тотальное вздутие | Не изменена |
| Пальпация живота | Локальная или тотальная болезненность, для которой не характерна надлобковая локализация | Надлобко- вая или паховая болезнен- ность | Болезнен- ность в боковых отделах с одной стороны или обеих сторон по ходу моче- точника | Разлитая болезнен- ность при пальпации спазмиро- ванной сходящей толстой кишки |
| Напряжение мышц передней брюшной стенки | Разлитое или локальное соответствен- но пораженному органу | Над лобком или паховых областях с одной или обеих сторон | Не характерно | Отсутствует, но появляется при возник- новении хирурничес- ких осложнений |
| Симптомы раздражения брюшины | Разлитые или локальные соответственно измененным органам | Не характерны | Не характерны | Не характерны, но появля- ются при возникнове- нии хирурги ческих осложнений |
| Перкуссия и аускультация живота | Тимпанит над печеночной тупость. Или притупление в отлогих местах. Может быть оживление перистальтики | Может быть притупление в отлогих местах и ослабление перистальтики | Изменения не характерны. При вздутии живота – тимпанит ии ослабление перисталь-тики | Перкутор- ные изменения не харак- терны . Может быть оживление перисталь- тики , слышимое на расстоя- нии |
Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 945;