АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ

Под артериальной гипотензией понимают стойкое снижение артериального давления, обусловленное преимущественным падением тонуса сосудов, объема циркулирующей крови или ослабле­нием сердечной деятельности.

Рассматривают физиологическую артериальную гипотензию, не сопровождающуюся симптомами какой-либо болезни, и патологическую. Патологическая может представлять собой первич­ную нейроциркуляторную гипотензию и наиболее часто вторич­ную, наблюдаемую при многих инфекционных и других заболева­ниях.

Первичная гипотензия. Причинами ее считают перенапряжение процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Преобладает торможение, распространяемое на подкорковые образования, особенно на кардиовазомоторный центр. Ослаблено сосудосуживающее и повышено холинергическое, т. е. вазодилатационное, влияние центра. Таким образом, расширение сосудов приводит к падению давления — развитию нейроциркуляторной артериальной гипотензии первичного происхождения.

Вторичная гипотензия. Сопровождает инфекционные заболева­ния при критических падениях температуры, сердечную недостаточность, вызванную инфарктом, миокардитом, тампонадой, декомпенсированными пороками, анемией, заболеваниями эндок­ринной (эндемический зоб) и нервной (инсульт) системы. Острое падение артериального давления наблюдают при шоке, коллапсе, коме (см. главу 7).