Этиология и патогенез алкоголизма.

Причинами потребления алкоголя, равно как и любого другого психоактивного вещества являются поиск удовольствия и избавление от неприятных переживаний. В настоящее время считается, что алкоголь воздействует на так называемую «систему подкрепления» - область стволового отдела мозга. В обычных условиях она участвует в регуляции мотиваций и эмоционального состояния. Психоактивные вещества, в частности алкоголь стимулируют эту систему через изменение содержания, синтеза и ингибирования нейромедиаторов группы катехоламинов (в частности дофамина), в результате чего развивается сначала психическая, а затем и физическая зависимость. Кроме того, определенную роль в формировании алкоголизма играют изменения в ферментных системах, ответственных за метаболизм алкоголя.

Социально-гигиеническая концепция. Объясняет природу алкоголизма условиями жизни и взаимоотношениями людей, характером алкогольных обычаев социальной микросреды, производственных и экономических отношений.

Психологическая концепция. Трактует алкоголизм как неспецифический показатель социально-психологической несостоятельности личности, неразвитости ее нравственно-ценностной сферы, как показатель невключенности человека в социально активную жизнь.

Генетическая концепция. На основании клинико-генеалогических и близнецовых методов исследования достаточно убедительно показывает роль наследственной предрасположенности к алкоголизму.

Генетотрофическая концепция. Пытается объяснить пристрастие к алкоголю наследственно обусловленными нарушениями обмена веществ, в основе которых лежит необычайно высокая потребность в некоторых необходимых для организма пищевых продуктах (витамины группы В, ненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы и т. д.).

Этаноловая концепция. Главную причину алкоголизма усматривает в специфическом действии на организм самого алкоголя. Согласно этой концепции, людей разделяют на «алкоголеустойчивых» и «алкоголенеустойчивых».

Адренохромная концепция. Пристрастие к алкоголю объясняют на рушениями катехоламинового обмена, приводящими к постоянному психическому напряжению. Психическая напряженность зависит от соотноше ния в организме адреналина и продуктов его распада — адренохрома и адренолютина, а также предшественников, т. е. чем больше в организме адреналина и меньше его метаболитов, тем сильнее выражено напряжение.

Эндокринопатическая концепция. Сводится к тому, что у лиц, предрасположенных к алкоголизму, имеет место первичная слабость эндокринной системы и для адекватных эмоциональных реакций необходима ее постоянная искусственная стимуляция, особенно в экстремальных условиях. Алкоголь, являясь таким стимулятором и воздействуя на гипофиз, активирует эндокринную систему и таким образом облегчает выход личности из психотравмирующей ситуации.

Психопатологическая концепция. Подчеркивает роль психических, преимущественно характерологических, особенностей личности в этиологии алкоголизма. Правда, не всегда бывает возможно однозначно оценить — первичны или вторичны эти особенности.

Биоэнергетическая концепция. Исходит из того, что алкоголь действует прежде всего на водно-ионную структуру организма, нарушая ее стабильность. При хронической интоксикации возникает патологическая архитектоника водно-ионных систем с резонансной спектральной памятью. Резонансная настройка биоэнергетической системы требует постоянного употребления алкоголя, что приводит к потере устойчивости биоэнергетических структур организма человека и зависимости от этанола.

Синергетическая концепция. Рассматривает развитие всех зависимостей в трех плоскостях - биогенеза (соматогенеза) – развитие систем и функций организма психогенеза – развитие психических функций, социогенеза – развитие социальных ролей и отношений. Концепция предполагает мультидисциплинарный и интегральный подход к комплексным и сложным причинно – следственным отношениям.