КОНЕЧНЫЙ МОЗГ. БОРОЗДЫ, ДОЛИ, ИЗВИЛИНЫ.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЦЕНТРОВ В КОРЕ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА.

Конечный мозг развивается из передней части переднего мозгового пузыря и его полостью являются боковые желудочки. На сагитальном разрезе различают следующие поверхности полуша­рий: верхнелатеральную, нижнюю, и медиальную. Постоянные борозды (латеральная, централь­ная и теменно-затылочная) разделяют каж­дое полушарие на доли: лобную, теменную, затылоч­ную и височную. В каждой доле имются борозды, извилины и дольки.На препаратах мозга на целом и сагиттальном разрезах определяется топография ядер следующих анали­заторов (Рис. 8, 9): 1. Ядро двигательного анализатора, расположен­ное в передней центральной извилине и околоцентраль­ной дольке. В двигательной зоне предцентральной изви­лины тело человека спроецировано вниз головой. При этом, правое полушарие получает сигналы от двигатель­ного аппарата левой половины тела, а левое от правой. 2. Ядро двигательного анализатора артикуляции речи - в заднем отделе нижней лобной извилины, слева у правшей, справа у левшей.3. Ядро двигательного анализатора письменной речи в заднем отделе средней лобной из­вилины. При поражении этого анализатора наступает потеря способности писать. 4. Ядро кожного анализа­тора (болевой, температурной, тактильной чувстви­тельности) - в постцентральной извилине и верхней теменной дольке. Тело человека спроецировано вниз головой. В связи с перекрестом чувствительных про­водников в продолговатом и спинном мозге каждая постцентральная извилина получает сигналы с противо­положной стороны тела. 5. Ядро зрительного анализа­тора письменной речи - в нижней теменной дольке (уг­ловая извилина). При нарушении этого центра теряется способность читать (алексия). 6. Ядро слухового ана­лизатора - на внутренней поверхности верхней височ­ной извилины (извилина Гешля). При повреждении с обеих сторон теряется высший (корковый) анализ и синтез звуковых сигналов (корковая глухота). 7. Ядро слухового анализатора устной речи (центр Вернике) в задней части верхней височной извилины. С помощью этого анализатора человек контролирует свою речь, слышит и понимает чужую. При его выпадении теря­ется способность воспринимать слова, несмотря на со­хранение слуха (словесная глухота). 8. Ядро обоня­тельного анализатора - в крючке парагиппокамповой извилины. При повреждении обонятельного анализа­тора больной не может различать запахи. 9. Ядро вку­сового анализатора - в uncus gyri parahippocampalis. 10. Ядро зрительного анализатора - в затылочной доле по краям шторной борозды. При его одностороннем по­ражении, возникает половинная слепота (гемианопсия) на оба глаза.

Рис. 8.

1 - gyrus precentralis; 2 - gyrus frontalis inferior; 3 - gyrus frontalis medius; 4 - gyrus postcentralis; 5 - gyrus angularis; 6 - gyrus temporalis superior (извилина Гешля);7 - центр Вернике.

Рис. 9.

1 - gyrus precentralis; 2 - gyrus frontalis inferior; 3 - gyrus frontalis medius; 4 - gyrus postcentralis; 5 - gyrus angularis; 6 - gyrus temporalis superior (извилина Гешля);

7 – центр Вернике; 8,9 - uncus gyri parahippocampalis; 10 - sulcus calcarinus.

БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА ПОЛУШАРИЙ. БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО ПОЛУШАРИЙ. ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ.

На схеме горизонтального среза базальных ядер находятся хво­статое ядро, nucleus caudatus, чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis, оградку, claustrum и разделяющие их прослойки белого вещества: внутреннюю, наружную и внешнюю капсулы (рис. 10).

Особое внимание следует обратить на отделы (пе­реднее бедро, crus anterior, колено, genus, и заднее бедро, crus posterior) внутренней капсулы и топографию прово­дящих путей:

1. В переднем отделе переднего бедра внутренней капсулы, ограниченном головкой хвостатого ядра и чечевицеобразным ядром, проходят волокна от переднего яд­ра зрительного бугра в кору лобной доли и обратные во­локна из коры лобной доли к зрительному бугру, в зад­нем отделе - лобно-мостовой путь, tractus frontopontinus, идущий из коры лобной доли к собственным ядрам варолиевого моста своей стороны.

2. Через колено внутренней капсулы проходит корково-ядерный путь из коры нижней трети предцентральной извилины ко всем двигательным ядрам черепных нервов. 3. В передних двух третях заднего бедра внутрен­ней капсулы проходит корково-спинномозговой путь, идущий из коры верхних двух третей предцентральной извилины к альфа-большим мотонейронам передних ро­гов серого вещества спинного мозга. Кзади от него про­ходит зрительнобугорно-корковый путь, tractus thalamocorticalis, от вентрального и латерального ядер зрительно­го бугра к коре постцентральный извилины и верхней теменной дольки. Далее через задний отдел заднего бедра внутренней капсулы последовательно проходят: затылочно-височный путь моста, tractus occipitotemporopontinus, и центральные слуховой и зрительный пути.

Хвостатое ядро и скорлупа чечевицеобразного ядра объединяются под названием полосатого тела, corpus striatum, являющегося высшим центром экстрапирамид­ной системы, которому подчинена паллидарная система, включающая бледный шар, globus pallidus, красное ядро, черное вещество и подталамическое (Люисово) тело. Кроме указанных ядер к экстрапирамидной системе отно­сятся: нижняя олива, мозжечок, ретикулярная формация и зрительный бугор.

При изучении боковых желудочков необходимо об­ратить внимание на его отделы: передние, нижние, задние рога, центральный отдел и их стенки. Знать: полостью какой доли является тот или иной отдел и через что сообщается с полостью III желудочка. Необходимо иметь чёткое представление о местах образования цереброспинальной жидкости и путях её оттока.

Изучая обонятельный мозг, необходимо на препаратах рассмотреть его периферический (обонятельную долю) и центральные отделы. Периферический отдел пред­ставлен обонятельной луковицей, обонятельным трак­том, обонятельным треугольником, передним проды­рявленным веществом и прозрачной перегородкой. К центральному отделу относят сводчатую извилину с крючком, uncus, в котором заложен корковый конец обонятельного анализатора; подмозолистую извилину; серое вещество, покрывающее верхнюю поверхность мозолистого тела и образующее две продольные по­лоски, striae longitudinalis, объединяющиеся позади утолщения мозолистого тела в так называемую серую повязку, fasciola cinerea, переходящую в зубчатую из­вилину, gyrus dentatus и, наконец, извилину морского коня (аммонов рог), hippocampus.

Рис.10.

1- nucleus caudatus; 2- nucleus lentiformis; 3- globus pallidus; 4- putamen; 5- claustrum; 6- capsula interna, 7- capsula externa; 8- capsula extrerna; 9- crus anterior capsula mterna; 10- genus capsula interna; 11- crus posterior capsula interna; 12- tractus frontothalamicus; 13- tractus frontopontinus; 14- tractus corticonuclearis; 15- tractus corticospinalis; 16- tractus thalamocorticalis; 17- tractus occipitotemporopontinus; 18- центральный слу­ховой путь; 19- центральный зрительный путь; 20- radiatio optica.