МОСТ, МОЗЖЕЧОК, ИХ ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ, ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПЕТЛЯ, ПЕРЕШЕЕК РОМБОВИДНОГО МОЗГА.

На поперечном разрезе моста располагается трапециевидное тело, делящее мост на дорсальную и вентральную час­ти. При изучении строения моста следует обратить внимание на формирование трапециевидного тела и латеральной петли, являющихся частью слухового анализатора.

Рис.5.

1- биполярные клетки спирального узла улитки внутреннего уха; 2- nucleus ventralis nervi cochlearis; 3- nucleus dorsalis nervi cochlearis; 4-nucleus olivaris superior, seu nucleus dorsalis corporis trapezoidei; 5- corpus trapezoideum; 6- nuclei proprii corporis trapezoidei; 7- formatio reticularis; 8- striae medullares (acustici); 9- lemniscus lateralis; 10- nucleus nervi facialis; 11- nucleus nervi abducentis; 12- nucleus salivatorius superior; 13-nucleus sensorius principalis nervi trigemini; 14-lemniscus medialis; 15- tractus tectospinalis; 16- fasciculus longitudinalis medialis (posterior); 17- nuclei proprii pontis; 18- tractus pontocerebellaris; 19-tractus corticonuclearis et corticospinalis.

Первыми (воспринимающими) нейронами являются биполярные клетки спирального узла улитки внутрен­него уха (Рис.5). Их дендриты идут к воспринимающему ап­парату - кортиеву органу, а аксоны в составе улитковой части преддверноулиткового нерва (VIII пара) сле­дуют к вентральному и дорсальному ядрам, nucleus ventralis nervi cochlearis et nucleus dorsalis nervi cochlearis. Клетки этих ядер являются вторыми нейро­нами слухового пути. Аксоны вентральных ядер сле­дуют к ядрам верхней оливы, nucleus olivaris superior seu nucleus dorsalis corporis trapezoidei, и собственным ядрам трапециевидного тела, nuclei proprii corporis trapezoidei, своей и противоположной стороны. В этих ядрах лежат тела третьих нейронов. Аксоны их в большой части переходят на противоположную сторону и вме­сте с аксонами вторых нейронов образуют довольно толстый слой поперечных волокон - трапециевидное тело, делящее мост на дорсальную (покрышку), где располагается ретикулярная формация, и вентральную (основание) части. Аксоны клеток дорсального ядра улиткового нерва (вторых нейронов) направляются по поверхности ромбовидной ямки из угла последней к срединной борозде, образуя мозговые (слуховые) по­лоски, striae medullares (acustici), разграничивающие с дорсальной стороны мост и продолговатый мозг. В об­ласти срединной борозды эти волокна погружаются вглубь, переходят на противоположную сторону и, объ­единяясь с волокнами трапециевидного тела, образуют латеральную петлю, lemniscus lateralis. На пути они прерываются в ядрах латеральной петли (3-й нейроны).

Часть аксонов дорсального и вентрального ядер, а также ядер трапециевидного тела идут в составе латеральной петли своей стороны. Заканчивается латеральная петля в первичных подкорковых центрах слуха - медиальном ко­ленчатом теле и нижнем бугорке четверохолмия (четвертые нейроны пути слухового анализатора). При изучении дор­сальной части (покрышки) моста нужно запомнить рас­положение ядер пятой, шестой, седьмой и восьмой пар черепных нервов и следующих проводящих путей:

1) Ме­диальной петли, в состав которой в верхней части моста входят спинно-таламические тракты. Она проходит над трапециевидным телом по бокам от срединной линии;

2) Переднего спинно-мозжечкового пути (Говерса), прохо­дящего кнаружи от медиальной петли;

3) Tractus tectospinalis, проходящего в дорсальной части покрышки по бокам от срединной линии;

4) Медиального (заднего) продольного пучка, fasciculus longitudinalis medialis (posterior), расположенного дорсальнее предыдущего, под дном ромбовидной ямки. Этот пучок начинается в по­крышке ножек мозга от ядер Даркшевича, обеспечивая связь ядер III, IV, VI пар ядер вестибулярного нер­ва и передних рогов спинного мозга, осуществляя сочетанный поворот головы и глаз в противоположную сто­рону. В вентральной части (основание, basis) моста обра­тить внимание на расположение собственных ядер моста, nuclei proprii pontis, в которых заканчиваются волокна корково-мостового пути, tractus corticopontini и начинает­ся мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris, об­разующий средние ножки мозжечка и следующий к коре его полушарий. Посредством этого пути кора полушарий большого мозга регулирует деятельность мозжечка. Необходимо обратить внимание и на то, что пирамид­ный путь здесь идет не компактным пучком, а разбива­ется поперечными волокнами моста, tractus pontocerebellaris, на отдельные пучки, что важно с кли­нической точки зрения.

МОЗЖЕЧОК

Мозжечок состоит из полушарий, червя, клочка. На горизонтальном срезе мозжечка находятся зубчатые ядра, пробковидные ядра, ядра шатра.

Мозжечок имеет три пары ножек (нижние, верхние, сред­ние) . В них проходят проводящие пути:

1. Через верхние ножки мозжеч­ка проходит передний спинно-мозжечковый путь (Го­верса), tractus spinocerebellaris anterior, от nucleus dentatus мозжечка к крыше четверохолмия - tractus cerebellotegmentalis, который после перекреста заканчива­ется в красном ядре и в зрительном бугре.

2. Через средние ножки мозжечка проходит мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris, относящийся к экстрапирамидной системе.

3. Через нижние ножки мозжечка проходит задний спинномозжечковый путь ( Флексига), tractus spinocerebellaris posterior,а также fibrae arcuatae externae ventralis et dorsalis et fibrae olivocerebellaris et tractus vestibulospinalis.

ПЕРЕШЕЕК РОМБОВИДНОГО МОЗГА.
В состав перешейка ромбовидного мозга входят: верхние ножки мозжечка, верхний мозговой парус, треугольник петли.