Клинико-анатомическое обоснование вывихов и вправление по Гиппократу, Кохеру, Джанелидзе. Пункция плечевого сустава.

Среди травматических вывихов именно вывих плеча является наиболее распространенным. Он составляет около 55 % всех случаев травмирования. Плечевой сустав совершает множество разнообразных движений, но он очень уязвим к травмам, ведь площадь соприкосновения его суставных поверхностей довольно мала. К примеру, чаще всего вывих плеча является непрямым: человек падает на вытянутую вперед или в сторону руку, ее движение превосходит физиологическую норму, капсула разрывается головкой плечевой кости и выпадает из суставной впадины.

ПЕРЕДНИЙ ВЫВИХ ПЛЕЧА, Клиническая картина [2]

При ненормальном положении головка отсутствует в суставной впадине и лежит впереди нее, отсутствует округлость плеча и акромиальный отросток чрезмерно выдается вследствие образования западания под ним (рис. 192).

Рис. 192. Подклювовидный вывих плеча с уплощением контура плеча и торчащим локтем. Контур руки (1) указывает на то, что головка плеча находится под клювовидной костью (сравнить с рентгенограммой - 2). Диагноз ясен с первого взгляда.

Все движения ограничены и болезненны, приведение локтя к туловищу затруднено, так как верхний конец фиксируется в смещенном положении.