ОПУХОЛЕВИДНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОСТЕЙ
1. У девочки 8 лет наблюдаются симптомы генерализованного пародонтита. На
ортопантомограмме выявлено три идентичных остеомиелитических очага в теле
нижней челюсти, округлой формы, размером 2x3 см. В общем анализе крови —
эозинофилия, биохимическое исследование крови выявило повышение количе
ства (J-липопротеидов. Поставьте клинический диагноз;
A. Фиброзная остеодистрофия нижней челюсти;
B. Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти;
C. *Эозинофильная гранулема нижней челюсти;
D. Фиброзная дисплазия нижней челюсти;
E. Ювенильный генерализованный пародонтит.
2. У мальчика 10 лет случайно выявлена деформация альвеолярного отростка
нижней челюсти в области 84, 85 зубов. 84 зуб раньше лечили. Местно: на вести
булярной поверхности альвеолярного отростка в названом месте есть округлое
выпячивание размером 2,5x2,5 см, покрытое бледно-розовой слизистой оболоч
кой, безболезненное, плотноэластической консистенции, симптом Дюпюитрена
положительный. 84 зуб изменен в цвете, подвижный. Рентгенологически в 84 зу
бе определяется очаг деструкции кости с четкими границами, размером 1,5x2 см,
корни 84 зуба резорбированы на 2/3, обращены в очаг разрежения, фолликул 44
зуба смещен книзу и дистально, расположен вертикально. При пункции получена
слабоопалесцирующая светло-жёлтая жидкость с кристаллами холестерина. Пос
тавьте клинический диагноз:
A. Кистозная форма амелобластомы нижней челюсти;
B. Поликистозная форма амелобластомы нижней челюсти;
C. Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти;
D. *Радикулярная киста нижней челюсти от 84 зуба;
E. Хондрома нижней челюсти.
3. У девочки 8 лет выявлена деформация тела челюсти в области 73, 74, 75 зубов.
Временные зубы интактные. Местно: на вестибулярной поверхности альвеоляр
ного отростка и тела нижней челюсти в указанной области определяется
округлой формы выпячивание размером 3x3,5 см, покрытое бледно-розовой
слизистой оболочкой, безболезненное, плотноэластической консистенции. Рент-
Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии
генологически в области 73, 74, 75 зубов определяется очаг деструкции кости с четкими границами размером 3,5x3,5 см, корни 74, 75 зубов, обращенных в очаг разрежения, частично резорбированы. Фолликул 34 зуба смещен книзу и дистально, расположен почти горизонтально, коронка его погружена в очаг деструкции. При пункции получена жидкость прозрачного желтого цвета с кристаллами холестерина. Поставьте клинический диагноз:
A. Радикулярная киста нижней челюсти от 74 зуба;
B. Амелобластома нижней челюсти;
C. Остеобластокластома нижней челюсти;
D. *Фолликулярная киста нижней челюсти от 34 зуба;
E. Фиброзная дисплазия нижней челюсти.
4. Мальчик 14 лет жалуется на деформацию тканей альвеолярного отростка в об
ласти 11,12 зубов. 3 года тому назад он упал и ударился о парту верхними цент
ральными зубами. К врачу не обращался. Месяц тому назад заметил деформацию
кости. Местно: 11 зуб изменен в цвете, неподвижный. Перкуссия его слабо
болезненна. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка в указанном
участке определяется округлой формы выпячивание размером 2x1,5 см, безболез
ненное, плотное. Слизистая оболочка верхней челюсти без патологических приз
наков, симптом Дюпюитрена не определяется. Рентгенологически определяется
разрежение кости в области корней 11,12 зубов, неправильной формы, с четкими
границами. Корни указанных зубов обращены в очаг деструкции, не резорбиро
ваны. При пункции образования получили желтого цвета прозрачную, слабо опа-
лесцирующую жидкость. Поставьте клинический диагноз:
A. Хронический периодонтит 11,12 зубов;
B. Амелобластома верхней челюсти;
C. Остеобластокластома верхней челюсти;
D. *Радикулярная киста верхней челюсти от И зуба;
E. Киста резцового канала.
5. Мальчику 13 лет поставлен диагноз "радикулярная киста нижней челюсти от
31 зуба". На рентгенограмме определяется дефект костной ткани диаметром око
ло 1,5 см в области 41, 31, 32 зубов, корни их погружены в очаг деструкции, за
пломбированы до апикальных отверстий. Границы дефекта четкие. Ребенок со
матически здоров. Назовите вид операции и обезболивания:
A. Кистотомия, резекция корней 41, 31, 32 зубов; двусторонняя мандибуляр-
ная анестезия;
B. Кистотомия; двусторонняя ментальная анестезия;
C. Кистэктомия; потенцированная двусторонняя ментальная анестезия;
D. *Кистэктомия, резекция корней 41, 31, 32 зубов; двусторонняя ментальная
анестезия;
E. Частичная резекция альвеолярного отростка, резекция корней 41, 31, 32 зу-
бов, левосторонняя мандибулярная и инфильтрационная анестезия.
6. Родители мальчика 4 лет жалуются на деформацию лица ребенка, которую об
наружил врач-педиатр при профилактическом осмотре. Объективно: лицо сим
метрично, но производит впечатление квадратного за счет деформации обоих уг
лов, ветвей и (частично) тела нижней челюсти. При пальпации вздутие кости
/■55
плотное, безболезненное, кожа над ним обычной окраски, слизистая оболочка ротовой полости без изменений. Регионарные лимфоузлы не увеличены. На орто-пантомограмме определяются очаги деструкции костной ткани с четкими границами и единичные участки склероза кости в областях обоих углов и ветвей нижней челюсти. Периостальиая реакция отсутствует. Данные клинического и биохимического анализов крови - в пределах возрастной нормы. Поставьте предварительный диагноз:
A. Эозинофильная гранулема нижней челюсти;
B. *Фиброзная дисплазия нижней челюсти (херувизм);
C. Фиброзная дисплазия нижней челюсти (синдром Олбрайта);
D. Паратиреоидная остеодистрофия;
E. Ячеистая форма остеобластокластомы нижней челюсти.
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 1005;