ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ
1. Девочка 10 лет жалуется на отсутствие 21 зуба. Временный центральный резец был удален в 7-летнем возрасте в связи с разрушенностью коронки и незначительной подвижностью; постоянный зуб не прорезался. Объективно: дефект зубного ряда из-за отсутствия 21 зуба. Слизистая оболочка без патологических изменений. Наблюдается безболезненная деформация альвеолярного отростка ле-
—Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии
вой верхней челюсти в участке отсутствующего 21 зуба на уровне верхушки корня бокового резца. Какие дополнительные исследования для установления предварительного диагноза будут целесообразными:
A. УЗИ, компьютерная томография;
B. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, внутриротовая при
цельная рентгенография;
C. * Внутриротовая прицельная рентгенография;
D. Ортопантомография, обзорная рентгенография в аксиальной проекции;
E. Компьютерная томография, термография.
2. Девочка 14 лет жалуется на слабую боль и деформацию нижней челюсти справа,
которые впервые заметила около 5 мес назад. Объективно: лицо асимметрично за
счет деформации нижней челюсти. Кожа в цвете не изменена, не спаяна с
подлежащими тканями. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Откры
вание рта свободное. Переходная складка в области ретромолярного треугольника
и 46, 45 зубов сглажена. Названные зубы имеют подвижность I—II степени. Паль
пируется безболезненное бугристое веретенообразное вздутие кости в участке пра
вого угла челюсти и дистального отдела альвеолярного отростка. Рентгенологичес
ки в этом участке определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с
четкими контурами, дивергенция корней 46,45 зубов. Поставьте предварительный
диагноз:
A. Ячеистая форма остеобластокластомы нижней челюсти;
B. * Кистозная форма амелобластомы правой половины нижней челюсти;
C. Фиброзная остеодисплазия нижней челюсти;
D. Фиброзная остеодистрофия нижней челюсти;
E. Саркома нижней челюсти.
3. У девочки 12 лет диагностирована кистозная форма амелобластомы нижней
челюсти. На рентгенограмме нижней челюсти по Генишу в области правого угла
и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции
костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция
корней 46,45 зубов. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Опреде
лите объем хирургического вмешательства:
A. *Поднадкостничная резекция пораженного участка кости в пределах здоро
вой ткани с одномоментной реплантацией проваренного участка челюсти;
B. Выскабливание новообразования;
C. Поднадкостничная резекция нижней челюсти с одномоментной аутоплас
тикой ребром;
D. Резекция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой проваренным
реплантатом;
E. Экзартикуляция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой гребнем
подвздошной кости.
4. Девочка 11 лет жалуется на наличие деформации нижней челюсти слева. Впер
вые обратила внимание около 3 мес назад, наблюдается медленное увеличение
деформации кости. 3 дня тому назад после удара в челюсть появилась сильная
боль, припухлость резко увеличилась, температура тела повысилась до 38 "С.
Объективно: лицо асимметрично из-за инфильтрации тканей левой щеки. Кожа
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 1089;