СТЕ0ГЕННЫЕ ОПУХОЛИ

1. За медицинской помощью обратился мальчик 13 лет в связи с наличием ново­
образования нижней челюсти, появившегося 5 мес назад и постепенно увеличива­
ющегося. Местно: рот открывается свободно, на альвеолярном отростке в области
45, 46 зубов определяется новообразование 1,5x3 см, которое охватывает его с обе­
их сторон, имеет широкое основание. Образование с блестящей и бугристой пове­
рхностью, слизистая оболочка над ним красновато-синюшного цвета, безболез­
ненное, плотноэластической консистенции. Зубы интактные, подвижные, на пер­
куссию не реагируют. Поставьте клинический диагноз:

A. Фиброма нижней челюсти;

B. Фиброматоз десен;

C. *Гигантоклеточный эпулид;

D. Фиброзный эпулид;

E. Сосудистый эпулид.

2. За медицинской помощью обратилась девочка 12 лет с жалобами на деформа­
цию левой половины нижней челюсти. Местно: асимметрия лица обусловлена

утолщением тела нижней челюсти слева. Регионарные лимфатические узлы не из­менены. Рот открывается свободно. Альвеолярный отросток в области 34, 35, 36 зубов веретенообразно деформирован, слизистая оболочка здесь темнее, пальпа­ция безболезненная. Зубы интактные, подвижные. На рентгенограмме левой по­ловины нижней челюсти в укладке по Генишу в участке тела определяется очаг разрежения кости с четкими границами, вокруг — зона склероза, четко отделяю­щая опухоль от здоровой ткани, наблюдаются дивергенция и частичное рассасы­вание корней 35,36 зубов, обращенных к патологическому очагу. При пункции об­разования получена жидкость бурого цвета. Поставьте предварительный диагноз:

A. *Кистозная форма остеобластокластомы;

B. Кистозная форма амелобластомы;

C. Радикулярная киста нижней челюсти от 36 зуба;

D. Первичная одонтогенная киста нижней челюсти;

E. Фиброзная остеодисплазия.

3. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалу­ется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Распо­ложенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Поставьте предварительный диагноз:

A. Саркома нижней челюсти;

B. Хронический остеомиелит нижней челюсти;

C. Амелобластома нижней челюсти;

D. Остеоид-остеома нижней челюсти;

E. *Остеобластокластома правой половины нижней челюсти.

3. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалу­ется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Распо­ложенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Какие дополнительные методы будут целесообразными:

A. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, сцинтиграфия;

B. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, инцизионная би­
опсия;

C. Компьютерная томография черепа, радиоизотопное исследование;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, сцинтиграфия;

E. * Рентгенография правой половины нижней челюсти в боковой проекции,
пункция.