Медицинская эвакуация пораженных (больных) ее особенности в ЧС.
Второй составной частью ЛЭМ,которая неразрывно связана с процессом оказания медицинской помощи пораженным и лечением являетсямедицинская эвакуация.
Медицинская эвакуация - это вынос (вывоз) пораженных из очага, района (зоны) ЧС и их транспортировку до ЭМЭ с целью своевременного оказания исчерпывающей мед помощи и осуществления лечения.
Медэвакуация также обеспечивает своевременное освобождение ЭМЭ и возможность их повторного использования.
Медэвакуация - это сложный комплекс организационных, медицинских и технических мероприятий, проводимых в системе ЛЭО пораженных.
Эвакуация, с медицинской точки зрения, не может считаться положительным фактором для пораженных и обычно является вынужденным мероприятием, отрицательно влияющим на течение патологического процесса. Для эвакуации следует использовать наиболее щадящие и скоростные транспортные средства.
Маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пораженных из очага поражения до ЭМЭ, называется путем медицинской эвакуации, а расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения принято считать плечом медицинской эвакуации.
Совокупность путей эвакуации, расположенных в полосе (части) административной территории субъекта РФ, с развернутыми на них ЭМЭ и работающим санитарным и другими транспортными средствами - называется эвакуационным направлением.
При крупномасштабной ЧС в системе ЛЭО пораженных может создаваться несколько эвакуационных направлений, как это имело место при ликвидации последствий землетрясений в Ашхабаде, Армении и при др. ЧС.
Как правило, основным средством эвакуации пораженных из зоны катастрофы в ближайшее ЛУ является автомобильный транспорт.
Места погрузки пораженных на транспорт выбирают как можно ближе к очагу поражения внезоны загрязнения (заражения) и пожаров. Для оказания медпомощи иухода за пораженными в местах их сосредоточения до прибытия бригад экстренной медицинской помощи (ВСБ, БДМП и других формирований) выделяется медперсонал из состава скорой медпомощи, спасательных отрядов, санитарных дружин. В этих местах (пунктах сбора) подготавливается погрузочная площадка организуется оказание пораженным медпомощи, проводится их сортировка.
Медэвакуация может вестись как «на себя», так и «от себя», когда используется транспорт объектовых формирований.
Правилом транспортировки тяжелопораженных является не сменяемость носилок.
В связи с тем, что санитарного и приспособленного транспорта для эвакуации пораженных, как правило, бывает недостаточно, приходится использовать пассажирские и грузовые транспортные средства. При этом необходимо заблаговременно предусматривать мероприятия по их приспособлению для этой цели.
При эвакуации важно правильно размещать пораженных в салоне (кузове) автомобиля. Тяжелопораженные размещают на носилках преимущественно не выше второго яруса. Носилочные пораженные с транспортными шинами, с гипсовыми повязками размещаются на верхних ярусах салона. Головной конец носилок должен быть обращен в сторону кабины и находиться на 10-15см выше ножного, чтобы уменьшить продольное перемещение пораженных в ходе движения транспорта. Легкопораженные (сидячие) размещаются в эвакотранспортных средствах в последнюю очередь на откидных сидениях, а в грузовых автомобилях на деревянных скамейках (досках), укрепленных между боковыми бортами.
Загрузку транспорта необходимо осуществлять по возможности однопрофильными по характеру и локализации пораженными. Это значительно облегчает их эвакуацию по назначению, сокращает межбольничные переводы и перевозки.
Для медэвакуации может использовать железнодорожный и водный транспорт.
Из воздушных средств для эвакуации пораженных могут быть использованы различные типы самолетов гражданской и военно-транспортной авиации, специально оборудованные для транспортировки пораженных (больных). В салонах самолетов устанавливаются приспособления для носилок, для размещения санитарно-хозяйственного оборудования, медицинского оснащения.
Самолет ИЛ-76 может одним рейсом эвакуировать более 100 носилочных пораженных. Этим же самолетом можно доставить в район катастрофы 3 санитарных автомобиля или 50 тонн медицинского груза.
Самолет-амфибия БЕ-200 ЧС. Он предназначен для пожаротушения, поисково-спасательных, медико-эвакуационных работ.
Хорошо себя зарекомендовали санитарные вертолеты МИ-17-1В (на 12 носилочных мест).
Для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в городе применяется вертолет БО-105.
В настоящее время разработан медицинский вертолет КА-226, который может быть использован при проведении спасательных работ в городских условиях, горной местности и при дорожно-транспортных происшествиях. Вертолет имеет 2 носилочных места и 9 сидений.
Он призван обеспечить оперативную доставку к месту ЧС квалифицированного медицинского персонала и оказания квалифицированной помощи как на месте поражения, так и при транспортировке. В эксплуатацию вводится и легкий пассажирский самолет Гжель-101Т, легко трансформируемый в санитарный вариант.
До погрузки пораженных на транспорт необходимо составить в двух экземплярах по фамильный список эвакуируемых.
При эвакуации пораженных (больных) в состоянии психического возбуждения принимаются меры, исключающие возможность их падения (фиксация к носилкам лямками, введение седативных лекарственных средств, наблюдение за ними других пораженных, выделение сопровождающих).
С целью равномерной загрузки ЛПУ, а также обеспечения доставки пораженных в назначенные им ЛУ необходимо организовать четкое управление эвакуацией.
Ст. преподаватель кафедры МПЗ и МК А. Шабров
Дата добавления: 2015-01-26; просмотров: 1238;