Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС определяют как «коронарную болезнь», вызванную атеросклерозом, спазмом или тромбозом венечных артерий с последующей ишемией миокарда.

Среди сердечнососудистых болезней она является безусловным лидером и «эпидемией нашей эпохи». От неё во всём мире ежегодно погибает около 3 млн. человек, что составляет 50-60% смертей от всей остальной сердечнососудистой патологии.

Частота заболеваний ИБС закономерно повышается с возрастом. Вместе с тем в настоящее время она «помолодела», а смертность от нее увеличилась в 7 раз и составляет 20-30% всех случаев смерти.

18.6.1. Этиологию ИБС, в виде сочетания коронарогенной и некоронарогенной причины, формируют разнообразные комбинации наследственных - неустранимых и приобретенных – плохоустранимых и устранимых факторов риска (Табл.10).

Коронарогенная причина ИБС обусловлена инициацией окклюзии (обтурации) венечных артерий и является главной – «абсолютной».

Некоронарогенная причина ИБС обусловлена повышенным расходованием кислорода и субстратов метаболизма миокардиоцитами и является дополнительной – «провоцирующей». Финально они создают условия для несоответствия между потребностями миокарда в кислороде и субстратах метаболизма и его обеспечением коронарным кровотоком. Степень этого несоответствия определяет темпы и тяжесть дальнейших патологических изменений в сердечной мышце.