Заключительные клинические диагнозы

1. Больной А., 78 лет.

Основное заболевание: Нестабильная стенокардия (вариант, полная характеристика) (120.2). Осложнения основного заболевания: Нарушения ритма и проводимости (виды, полная характе-ритсика). Отек легких.

Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: ИВЛ (дата), пункция и катетеризация правой подключичной вены (цата). Повреждение стенок правых подключичных артерии и вены катете­ром. Массивная гематома окружающих мягких тканей, прорыв правого купола плевры, внутриплев-ральное кровотечение. Пункция правой плевральной полости с активной аспирацией крови (объем кро­ви). Сопутствующие заболевания: Атеросклеротическая деменция (полная характеристика).

2. Больной Б., 69 лет.

Основное заболевание: Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обостре­ния. Мелкоочаговая двусторонняя пневмония в VI—X сегментах (этиология). Диффузный пневмосклероз, хроническая обструктивная эмфизема легких. Легочное сердце (J44.0). Осложнения основного заболевания: Недостаточность кровообращения (полная характеристи­ка)

Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: Трахеостомия (дата), длительная ИВЛ (число суток). Пролежень стенки трахеи, гнойный трахеобронхит. Гнойный медиасти-нит. Сепсис: септический шок (этиология). Синдром системного воспалительного ответа (показатели — ..., дата). Синдром полиорганной недостаточности (показатели — ..., дата).

3. Больная М., 48 лет.

Основное заболевание: Системная красная волчанка (полная характеристика), длительно леченая глюкокортикостероидами (название препаратов, дозы, даты) (М32.1) Осложнения основного заболевания: Лекарственный синдром Кушинга. Очаговая пневмония (локализация, этиология). Острая недостаточность надпочечников, коллапс.

4. Больной Н., 67 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1.Основное заболевание: Анафилактический шок на внутривенное введение тубазида (Т 88.6, дополнительный код Y 41.1).

2. Фоновое заболевание: Фиброзно кавернозный туберкулез верхней доли правого лег­кого (МБТ+, дата), фаза прогрессирования (А15.0.).

5. Больная П., 57 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Случайная перфорация стенки правого предсердия внутрисосуди-стым концом катетера при катетеризации правой подключичной вены и проведении инфу-зии (Т81.2, дополнительный код Y60.1).

2. Фоновое заболевание: Двусторонняя интерстициальная пневмония, вызванная парагрип­пом (2 й серотип вируса парагриппа, метод, дата) (J12.2).

Осложнения основного заболевания: Гидромедиастинум, тампонада полости перикарда инфу-зионной жидкостью. Остановка сердца (время).

6. Больной Р., 69 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Воздушная эмболия, развившаяся при пункции яремной вены с целью проведения инфузионной терапии (Т80.0, дополнительный код Y65.8).

2. Фоновое заболевание: Нестабильная стенокардия (вариант, полная характеристика). Осложнения основного заболевания: Остановка сердца (время)

7. Больной М., 36 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Асфиксия во время общего наркоза вследствие неправильного по­
ложения эндотрахеальной трубки (характер дефекта расположения трубки, время наркоза)
во время операции аппендэктомии (Т88.4, дополнительный код Y65.3).

2. Фоновое заболевание: Острый деструктивный аппендицит (гистологический диагноз,
биопсия №, дата) (К53).

Патологоанатомические диагнозы

8. Больной А., 73 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Случайная перфорация стенки правого предсердия внутрисосуди-стым концом катетера при катетеризации правой подключичной вены и проведении инфу-зии (Т81.2, дополнительный код Y60.1).

2. Фоновое заболевание: Пневмония, вызванная парагриппом (2-ой серотип вируса пара­гриппа по данным посмертного иммунофлюоресцентного исследования, дата): двусторон­няя интерстициальная пневмония, катаральный трахеобронхит (Л 2.2).

Осложнения основного заболевания: Гидромедиастинум, тампонада полости перикарда инфу-зионной жидкостью. Остановка сердца.

Медицинское свидетельство о смерти

1. а) Остановка сердца.

б) Тампонада полости перикарда инфузионной жидкостью.

в) Случайная перфорация стенки правого предсердия при катетеризации правой подклю­
чичной вены и проведении инфузии (Т81.2).

г) Случайная перфорация стенки правого предсердия катетером при проведении инфу­зии (Y60.1). II. Пневмония, вызванная вирусом парагриппа (Л 2.2).

9. Больной Н., 67 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1.Основное заболевание: Анафилактический шок на внутривенное введение тубазида (Т 88.6, дополнительный код Y41.1).

2. Фоновое заболевание: Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого лег­
кого. МБТ+, фаза прогрессирования (А15.0.).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Анафилактический шок на введение тубазида (Т88.6).
б)-.

в)-.

г) Неблагоприятная реакция при терапевтическом применении антимикобактериального
препарата (Y41.1).

II. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких (А15.0).

10. Больной Т., 58 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Анафилактический шок на внутривенное введение верографина при реноуропиелографии: жидкая кровь в полостях сердца и просвете сосудов, острое не­равномерное полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния в слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхов, желудочно-кишечного тракта, в серозные оболочки сердца и легких, респираторный дистресс-синдром, «шоковые» почки (Т88.6, дополни­тельный код Y57.5).

2. Фоновое заболевание: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии. Выра­женный перибронхиальный и сетчатый пневмосклероз, хроническая обструктивная эмфи­зема легких. Легочное сердце: эксцентрическая гипертрофия миокарда преимущественно правого желудочка (масса сердца 370 г, толщина стенки левого желудочка 1,7 см., правого — 1,0 см, ЖИ 1,0). Спайки в плевральных полостях (J44.8).

Осложнения основного заболевания: Вторичный амилоидоз с преимущественным поражением почек, печени, селезенки. Хроническая почечная недостаточность (биохимия крови — ..., клинически, дата).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Анафилактический шок на внутривенное введение верографина при реноуропиелогра-
фии (Т88.6).

Б) — .

в)--

г) Неблагоприятная реакция на рентгеноконтрастный препарат (Y57.5)

II. Хронический обтруктивный бронхит, стадия ремиссии (J44.8).

11. Больной Г., 65 лет. Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Отравление (передозировка) сердечных гликозидов — препарат, дата, длительность применения, дозы (Т46.6, дополнительный код Х44).

2. Фоновое заболевание: Крупноочаговый кардиосклероз (локализация рубца, его размеры). Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желу­дочка 2,0 см, правого — 0,4 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, процент стеноза) (125.2).

Осложнения основного заболевания: Гипокалиемия, фибрилляция желудочков. Хроническое об­щее венозное полнокровие. Асцит, анасарка. Отек легких.

Сопутствующие заболевания: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремис­сии.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Фибрилляция желудочков сердца (146.1).

б) Гипокалиемия.

в) Отравление (передозировка) сердечными гликозидами (Т46.6).

г) Случайная передозировка сердечных гликозидов (Х44)

II. Крупноочаговый кардиосклероз Q252).

12. Больной И., 62 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание. Массивный двусторонний лучевой фиброз легких в результате
послеоперационной лучевой терапии (число курсов, дозы, дата) по поводу рака правого
нижнедолевого бронха (J70.1, дополнительный код Y88.2).

2. Фоновое заболевание. Узловато-разветвленный рак правого нижнедолевого бронха
(мелкоклеточный рак, биопсия №, дата) (T3N0M0). Операция правосторонней нижней ло-
бэктомии (дата) (С34.3).

Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Отек легких и го­ловного мозга.

Медицинское свидетельство о смерти I. а) Острая легочно-сердечная недостаточность, б) Лучевой фиброз легких в результате лучевой терапии рака легкого (J70.1).

в) — .

г) Неблагоприятное последствие, связанное с применением медицинского оборудования
в терапевтических целях (Y88.2).

П. Рак правого нижнедолевого бронха (T3N0M0). Операция лобэктомии, дата (С34.3).

13. Больной Л, 70 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Воздушная эмболия, развившаяся при пункции яремной вены с целью проведения инфузионной терапии (Г80.0, дополнительный код Y65.8).

2. Фоновое заболевание: Крупноочаговый кардиосклероз (локализация рубца, его размеры). Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желу­дочка 2,0 см, правого — 0,4 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, процент стеноза) Q252).

Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Сопутствующие заболевания: Атеросклероз аорты (степень, стадия).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Воздушная эмболия, развившаяся при пункции яремной вены с целью проведения инфузи-онной терапии (Т80.0). б)-.

в) — .

г) Другие несчастные случаи во время оказания терапевтической и хирургической помо­
щи (Y65.8).

И. Крупноочаговый кардиосклероз (125.2).

14. Больной Д., 64 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание. Раннее расхождение швов гастроэнтероанастомоза через 2 суток по­сле операции резекции желудка по поводу язвенной болезни (характер операции, дата) (Т81.4, дополнительный код Y65.2).

2. Фоновое заболевание: Язвенная болезнь желудка: хроническая язва (диаметр) в области малой кривизны желудка с кровотечением (К25.4).

Осложнения основного заболевания: Разлитой гнойный перитонит.

Сопутствующие заболевания: Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Стенозирую-щий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза). Гиперто­ническая болезнь (полная характеристика)

Из клинико-анатомического эпикриза: выявлены технические дефекты наложения швов га­строэнтероанастомоза (решение клинико-экспертной комиссии).

Медицинское свидетельство о смерти I. а) Разлитой гнойный перитонит.

б) Раннее расхождение швов гастроэнтероанастомоза (Т81.4) .

в)-.

г) Дефект наложения швов во время хирургической операции (Y65.2) П. Язвенная болезнь желудка с кровотечением (К25.4).

15. Больной В., 39 лет.
Комбинированное основное заболевание.

1. Основное заболевание: Левосторонний гемоторакс (2 л), массивное геморрагическое про­питывание мягких тканей шеи, левой подключичной области, переднего средостения (около 1 л) вследствие повреждения стенок подключичных вены и артерии, ранения левого купола плевры при попытке пункции и катетеризации левой подключичной вены (Т81.0, дополнительный код Y60.1).

2. Фоновое заболевание: Хронический алкоголизм (по данным истории болезни — консуль­тация психиатра, дата) с полиорганными поражениями: алкогольная энцефалопатия, жиро­вой гепатоз, хронический индуративный панкреатит (F10.2).

Осложнения основного заболевания: Геморрагический шок (стадия): жидкая кровь в полостях сердца и просвете сосудов. Острая постгеморрагическая анемия (НЬ крови — клинически, дата). Острое общее малокровие.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Геморрагический шок.

б) Ранение сосудов при пункции и катетеризации подключичной вены (Т81.0).

в)-- .

г) Случайная перфорация и кровотечение при проведении инфузии и трансфузии (Y60.1).

II. Хронический алкоголизм (F10.2).

16. Больной К., 54 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Гнойный тромбофлебит правой подключичной вены в результате пункции и катетеризации правой подключичной вены (дата) (Т80.2, дополнительный код Y62.1).

2. Фоновое заболевание: Крупноочаговый кардиосклероз (локализация рубца, его размеры). Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 390 г, толщина стенки левого желу-

дочка 1,8 см, правого — 0,3 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (125.2).

Осложнения основного заболевания: Сепсис, септикопиемия (бактериологическое исследова­ние — дата): острый гнойный полипозно-язвенный эндокардит трехстворчатого клапана, множественные абсцессы легких, апостематозный нефрит, септическая селезенка (масса). Синдром системного воспалительного ответа (показатели — ..., клинически, дата). Син­дром полиорганной недостаточности — показатели ..., клинически, дата). Мускатная пе­чень, цианотическая индурация почек и селезенки, бурая индурация легких.

Медицинское свидетельство о смерти I. а) Септикопиемия.

б) Гнойный тромбофлебит в результате пункции и катетеризации подключичной вены (Т80.2).

в)-.

г) Недостаточная стерильность при проведении инфузии или трансфузии (Y62.1). П. Крупноочаговый кардиосклероз (125.2).

17. Больная В., 68 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Красный обтурирующий тромб правой подключичной вены в ре­зультате пункции и катетеризации подключичной вены (дата) (Т80.1, дополнительный код Y65.8).

2.Фоновое заболевание: Остаточные явления после перенесенного ишемического инфаркта головного мозга. Стенозирующий атеросклероз артерий основания головного мозга (степень, стадия, степень стеноза) (169.3).

Осложнения основного заболевания: Тромбоэмболия ствола, основных и долевых ветви легоч­ной артерии.

Сопутствующие заболевания- Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Стенозирующий ате­росклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза).

Медицинское свидетельство о смерти I. а)ТЭЛА.

б) Флеботромбоз после пункции и катетеризации подключичной вены (Т80.1).

в)-.

г) Другие уточненные несчастные случаи во время оказания терапевтической и хирурги­ческой помощи (Y65.8). И. Последствия перенесенного ишемического инфаркта головного мозга (169.3).

18. Больной М., 36 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Асфиксия во время общего наркоза вследствие неправильного по­
ложения эндотрахеальной трубки (характер дефекта расположения трубки, время наркоза)
во время операции аппендэктомии (Т88.4, дополнительный код Y65.3).

2. Фоновое заболевание: Острый деструктивный аппендицит (гистологический диагноз,
биопсия №, дата) (К53).

Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие, жидкая кровь в по­лостях сердца и просвете крупных сосудов, точечные кровоизлияния в плевру и перикард.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Асфиксия вследствие неправильного положения эндотрахеальной трубки при общем

наркозе (Т88.4).

б)-.

в)-.

г) Неправильное положение эндотрахеальной трубки при даче наркоза (Y65.3). И. Острый деструктивный аппендицит (К53).

19. Больной И., 59 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Перфорация стенки двенадцатиперстной кишки во время эндо-

скопической папиллосфинктеротомии (дата) (Т 81.2, дополнительный код Y60.0). 2. Фоновое заболевание: Желчнокаменная болезнь. Рубцовый стеноз большого дуоденаль­ного сосочка (К80). Осложнения основного заболевания: Разлитой гнойный перитонит.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Разлитой гнойный перитонит.

б) Перфорация стенки кишки во время эндоскопической папиллосфинктеротомии (Т81.2).

в)--

г) Случайная перфорация органа при проведении эндоскопической хирургической опера­ции (Y60.0).

II. Желчнокаменная болезнь (К80).

20. Больной В., 66 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Неблагоприятная реакция (остановка сердца) на применение фто-ротана в ходе наркоза во время артроскопии левого коленного сустава (Т88.5, дополни­тельный код Y48.0).

2. Фоновое заболевание: Посттравматический левосторонний гнойный гонит (дата и харак­тер травмы) (Ml7.3).

Реанимационные мероприятия: Торакотомия с резекцией V ребра слева и вскрытием пе­рикарда. Левосторонний гемоторакс (объем крови); гемоперикард (объем крови); массив­ные кровоизлияния в мышцу обоих желудочков сердца. Отек головного мозга. Сопутствующие заболевания: Врожденный порок развития костной системы (аплазия I и II фа­ланг II пальца левой кисти и IV пальца правой стопы).

Из клинико-анатомического эпикриза: смерть во время наркоза с применением фторотана (остановка сердца), дефектов проведения наркоза не выявлено; отмечены также осложне­ния реанимационных мероприятий (решение клинико-экспертной комиссии).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Остановка сердца в ходе наркоза с применением фторотана (Т88.5).

б)-.

в)-.

г) Неблагоприятная реакция на ингаляционные анестезирующие средства (Y48.0). И. Посттравматический гонит (Ml7.3).

21. Больная С, 61 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Постинъекционный абсцесс (этиология) левой ягодичной области (инъекция витаминов медицинской сестрой поликлиники № ... на догоспитальном этапе, дата) (Т80.2, дополнительный код Y62.3).

2. Фоновое заболевание: Хронический калькулезный холецистит (гистологический диаг­ноз) (К80).

Осложнения основного заболевания: Сепсис, септический шок (этиология): синдром системно­го воспалительного ответа (показатели — ..., клинически, дата). Гиперплазия селезенки (масса) и лимфатических узлов. Синдром полиорганной недостаточности (показатели — ..., клинически, дата).

Медицинское свидетельство о смерти I. а) Сепсис, септический шок

б) Постиньекционный абсцесс (Т80.2).

в)--

г) Недостаточная стерильность при проведении инъекции (Y62.3). П. Хронический калькулезный холецистит (К80).

22. Больная Л., 59 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Интраоперационное кровотечение из поврежденных сосудов по-

чечной ножки в ходе операции пиелолитотомии, нефрэктомии (Т81.2, дополнительный код

Y60.0).

2. Фоновое заболевание: Мочекаменная болезнь (характеристика) (N20.9).

Осложнения основного заболевания: Геморрагический шок (стадия): острое общее малокровие, жидкая кровь в полостях сердца и просвете крупных сосудов, точечные кровоизлияния в плевру и перикард. «Шоковые» почки.

Медицинское свидетельство о смерти I. а) Геморрагический шок.

б) Интраоперационное повреждение почечных сосудов (Т81.2).

в)-.

г) Случайный порез и кровотечение при проведении хирургической операции (Y60.0). П. Мочекаменная болезнь (N20.9).

23. Больной Р., 77 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Выраженный геморрагический синдром (включая субарахнои-дальное кровоизлияние — локализация, объем) вследствие массивной антикоагулянтной терапии (название препаратов, дозы, даты) (Т45.5, дополнительный код Х44).

2. Фоновое заболевание: Острый трансмуральный инфаркт миокарда в области задней стен­ки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (дата, размер очага некроза). Стено-зирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (121.2).

Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга с дислокацией его ствола. Из клинико-анатомического эпикриза: антикоагулянтная терапия проводилась с наруше­ниями стандарта (случайная передозировка, решение клинико-экспертной комиссии).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Отек головного мозга с дислокацией его ствола.

б) Субарахноидальное кровоизлияние вследствие массивной антикоагулянтной терапии (Т45.5). в)-,г) Случайная передозировка антикоагулянтов (Х44).

II. Острый инфаркт миокарда задней стенки и межжелудочковой перегородки (121.2).

24. Больная А., 20 лет.

Основное заболевание: Массивный кислотно-аспирационный пневмонит (синдром Мен­дельсона) во время вводного наркоза с целью оперативного родоразрешения (кесарева се­чения) при беременности 38 недель: тотальный некроз эпителия трахеи и главных брон­хов. Операция: кесарево сечение (дата) (029.0, дополнительный код Y65.8). Осложнения основного заболевания: Выраженный отек легких. Распространенные обтурацион-ные ателектазы, очаги острой эмфиземы. ДВС-синдром, Диапедезные кровоизлияния в се­розные и слизистые оболочки. Реанимационные мероприятия: ИВЛ 3 суток.

Из клинико-анатомического эпикриза: выявлены дефекты подготовки больной к плановой хирургической операции и проведения общего наркоза (решение клинико-экспертной ко­миссии).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Синдром Мендельсона во время вводного наркоза (О29.0).

б)- .

в)-.

г) Другие несчастные случаи во время оказания терапевтической и хирургической помо­щи (Y65.8).

П. Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в сроки беременности 38 недели. Послеродовый период 3 суток.

25. Больная В., 27 лет.

Основное заболевание: Линейные надрывы пищевода и острое вздутие желудка вследствие

неудачной интубации: стояние эндотрахеальной трубки в пищеводе при наркозе перед опе­ративным родоразрешением путем кесарева сечения в сроке беременности 39 недель. Опе­рация: кесарево сечение по поводу клинически узкого таза (дата) (074.7, дополнитель­ный код Y65.3).

Осложнения основного заболевания: Постгипоксическая энцефалопатия: множественные мел­кие очаги некроза в коре и подкорковых ядрах больших полушарий головного мозга. Отек легких, обширные ателектазы, петехиальные кровоизлияния в перикарде. Реанимационные мероприятия: ИВЛ 2 суток. Патология плода: Интранатальная гибель плода.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Постгипоксическая энцефалопатия.

б) Линейные надрывы пищевода и острое вздутие желудка вследствие неудачной инту­бации при наркозе (074.7).

в)--

г) Неправильное положение эндотрахеальной трубки при даче наркоза (Y65.3).

II. Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в сроки беременности 39 недель.
Послеродовый период 2 суток.

26. Больная Г., 26 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Несовместимость перелитой иногруппной крови на 2 е сутки по­сле самопроизвольных родов на 39 неделе беременности (075.4, дополнительный код Y65.0).

2. Фоновое заболевание: Анемия беременных II степени.

Осложнения основного заболевания: Посттрансфузионный шок, анурия. Острая почечная не­достаточность. Некротический нефроз.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Посттрансфузионный шок.

б) Несовместимость перелитой иногруппной крови (075.4). в)-, г) Несчастный случай — несовместимость перелитой крови (Y65.0).

II. Анемия беременных II степени. Самопроизвольные своевременные роды. Послеродовый
период 36 часов.

27. Больной Н., 79 лет.

Основноезабшеваные: Крупноочаговый кардиосклероз (локализация рубца, его размеры). Эксцен­трическая гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желудочка 2,0 см, правого — 0,4 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) Q252).

Осложнения основного заболевания: Сложные нарушения ритма и проводимости (характерис­тика — клинически). Хроническое общее венозное полнокровие. Мускатный фиброз пече­ни, асцит, анасарка. Отек легких.

Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: ИВЛ (дата), пункция и катетериза­ция правой подключичной вены (дата). Сквозное повреждение стенок правых подключич­ных артерии и вены катетером. Массивная гематома окружающих мягких тканей, прорыв правого купола плевры, внутриплевральное кровотечение (1 л). Пункция правой плев­ральной полости с активной аспирацией крови (объем крови, дата).

Сопутствующие заболевания: Атеросклеротическая деменция (характеристика — клини­чески). Стенозирующий атеросклероз артерий основания головного мозга (степень, стадия, степень стеноза) (F01.0).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность,
б) Крупноочаговый кардиосклероз (125.2).

в)-.

г)-.

II. Атеросклеротическая деменция (F01.0).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Острая недостаточность надпочечников.

б) Лекарственный синдром Кушинга.

в) Системная красная волчанка, леченая глюкокортикостероидами (М32.1).

г)-. И. — .

34. Больная Н., 49 лет.

Основное заболевание: Ревматоидный артрит (полная характеристика), леченый цитостати-ками и глюкокортикостероидами (названия препаратов, дозы, даты) (М05.3). Осложнения основного заболевания: Лекарственный агранулоцитоз (анализ крови — ..., кли­нически, дата). Двусторонняя очагово-сливная пневмония (локализация, этиология).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Двусторонняя очагово-сливная пневмония.

б) Лекарственный агранулоцитоз.

в) Ревматоидный артрит, леченый цитостатиками и глюкокортикостероидами (М05.3).

г)-. П. — .

35. Больной К., 67 лет.

Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (дата, размеры очага некроза). Стенозирую-щий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (121.2). Осложнения основного заболевания: Выраженный геморрагический синдром (включая суб-арахноидальное кровоизлияние — локализация, объем) вследствие массивной антикоагу-лянтной терапии (препараты, доза, дата). Отек головного мозга с дислокацией его ствола. Из клинико-анатомического эпикриза: антикоагулянтная терапия проводилась в соответст­вии со стандартом (решение клинико-экспертной комиссии).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Отек головного мозга с дислокацией его ствола.

б) Геморрагический синдром, субарахноидальное кровоизлияние.

в) Острый инфаркт миокарда задней стенки и межжелудочковой перегородки (121.2).

г)--И. — .

36. Больной П., 69 лет.

Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт миокарда в области задней стен­ки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (дата, размеры очага некроза). Сте-нозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (121.2).

Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Реанимационные мероприятия: Катетеризация подключичной правой вены. Красный при­стеночный тромб правой подключичной и верхней полой вен. Тромбоэмболия сегментар­ных ветвей левого легкого.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

б) Острый инфаркт миокарда задней стенки и межжелудочковой перегородки (121.2).

в)--

г)--

II. — .

Приложение 3.