Эталон ответов.
1. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять, есть, избегать опасности, работать, спать. Проблемы настоящие: схваткообразные боли в животе, уменьшающиеся после отхождения стула и газов, периодические запоры и жидкий стул, плохой аппетит, похудание, плохое настроение. Проблемы потенциальные: риск развития рака кишечника.
2. Приоритетная проблема: боль в животе.
3. Цель краткосрочная: пациент отметит уменьшение боли в животе к концу недели лечения. Цель долгосрочная: пациент отметит отсутствие болей в животе к моменту выписки.
4. Сестринские вмешательства
1. Своевременно и правильно выполнять врачебные назначения
2. Обеспечить щадящую диету, прием 1,5—2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника и др.)
Для эффективного лечения
Восполнение потери жидкости
3. Обеспечить дополнительное питание (передачи из дома) в соответствии со щадящей диетой. Для эффективного лечения.
4. Припоносе рекомендовать пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации Профилактика мацерации кожи перианальной области
5. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня. Своевременно распознавать потерю веса тела. Для своевременного оказания помощи в случае возникновения осложнений.
6. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, контроль АД, ЧДД, пульса
7. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям. Для правильного выполнения исследований .
8. Провести беседы: о соблюдении щадящей диеты; о необходимости регулярного приема лекарственных средств Для эффективного лечения.
Оценка: пациент отметил улучшение настроения, отсутствие боли в животе. Стул нормализовался. Цель достигнута.
Дата добавления: 2015-01-24; просмотров: 809;