Основные принципы построения нейропсихологического обследования. Особенности ВПФ, выявляемые с его помощью.

Этапы –анализ истории болезни,беседа с пациентом установление контакта, жалобы, правша, левша, процедура всегда индивидуальна, экспериментальный этап – методики –протокол – мы и больной, синдромный анализ, и заключение по рез-ам НПД, описываем синдром, заключение используется при экспертизе и лечении.

Требования:создание интереса к обследованию, критичность, атмосфера сотрудничества,инструкции короткие и ясные, подстройка под пациента, а затем ведём!

ПРИНЦИПЫ НПД:-индивидуальный подход – синдромный анализ и выявление нарушенного фактора – качественный анализ смимптомов (выявление причины симптома) – оценка структурно-динамических особенностией психических функций в условиях увеличенного темпа и расширения объёма психической деят-ти. – оценка уровня произвольной регуляции психич деят-ти и способов компенсации возникающих в процессе обследования затруднений (смотрим как человек выходит из ситуации трудности, будут ли стратегии, будут ли они действенны)- оценка критичности и исправлений самому. – оценка сохранных звеньев – позитивная диагностика

Все нейропсихологические пробы многозначны!!!

Стандартная схема нейропсихологического обследования должна включать6 (Сергиенко-тонакая тетр)

-исследование двигательной сферы-восприятия(зрит, слух, тактильного, кинестетич)-эмоционально –волевой сферы

-память (слуховая, зрительная, двигательная, механическая, смысловая);-речевые процессы;-функции программирования , регуляции и контроля деят-ти;-нейродинамические характеристики деят-ти: темп, устойчивость, истощаемость

Для того, чтобы делать правильные выводы специалисту нужно знать, основные закономерности психического развития, благодаря которым состоянии ВПФ у взрослых и детей может различаться.

(закон гетерохронии развития-мозговые области и ВПФ созревают в онтогенезе в разные сроки, закон неравномерности развития – оно в любом случае индивидуально и может отклоняться от среднего стандарта, у каждого ребёнка существует своя зона ближайшего развития в пределах которой с помощи взрослого он может освоить что-то новое, закон интеграции – мозговые области в процессе развития проходят путь объединения в ФУС , отчасти может происходить в связи с усвоением ребёнком знаковых систем , орудий, средств, благодаря чему на базе более элементарных психических процессов возникают ВПФ, динамическая локализация функций – оно не является устойчивой, постоянной локализация ВПФ в ГМ, на разных этапах развития она меняется при развитии навыков, то одни то другие процессы выступают на первый план. Учить читать в 3-4 года плохо – внимание, произв регуляция, зрит анализ малодоступны, но зато есть зрит, слух, и механич память – глобальное чтение – наклеить буквы на таблички в комнате., кризисы развития )