Основные определения и морфологическая классификация

Под опухолью понимают патологическое разрастание тканей, образовавшееся без видимых причин и отличающееся от нормальных тканей строением, развитием, ростом, процессами питания и обмена. Особенностью опухоли является прогрессивное размножение клеток. Гистологически большинство опухолей имеет строение, несколько напоминающее орган или ткань, из которых образуется последняя (органоподобное и тканеподобное строение). Опухоль состоит из собственной ткани (паренхима) и поддерживающей ткани - сосудов, нервов, соединительной ткани (строма). Вместе с тем строение опухоли существенно отличается от строения здорового органа или ткани.

Опухоли подразделяют на группы в зависимости от строения тканей, из которых они образуются.

А. Эпителиальные:

а) доброкачественные (папилломы -сосочковые, аденомы - железистые, кисты - опухоли с полостью);

б) злокачественные (карцинома или рак).

Б. Соединительнотканные:

а) доброкачественные (фибромы -из соединительной ткани, липомы- из жировой ткани);

б) злокачественные (саркомы).

В. Сосудистые - ангиомы.

Г. Мышечные -доброкачественные миомы.

Д. Нервные-доброкачественные невриномы (опухоли из нерва) и глиомы (опухоли мозга)

Е.Смешанные - опухоли, состоящие из различных тканей доброкачественного и злокачественного строения.

Злокачественными считают опухоли, состоящие из незрелой ткани. Они отличаются быстрым ростом, прорастанием в соседние ткани и наклонностью к переносам опухолевых клеток по лимфатической (лимфогенный путь) или кровеносной (гематогенный путь) системе в другие органы и ткани (метастазы). После удаления опухоли она может вновь возникнуть в этом участке (рецидив). Прорастание соседних тканей происходит путем внедрения клеток опухоли в межтканевые щели, разрушения и замещения клеток соседних тканей. Такой рост называется инфильтрирующим. Метастатическая опухоль имеет строние материнской и отличается таким же прогрессирующим ростом. При злокачественных опухолях наблюдается истощение организма - раковая кахексия. Злокачественные опухоли могут распадаться.

В развитии злокачественной опухоли различают четыре периода:

· местный рост опухоли;

· распространение ее по лимфатическим путям до ближайших лимфатических узлов;

· гематогенное распространение метастазов;

· диссеминацию опухоли по всему организму.

К доброкачественным относятся опухоли из зрелой ткани, не прорастающие в окружающие ткани, не дающие метастазов, общего истощения и не подвергающиеся распаду.