Обработка рук хирурга

Подготовка рук хирурга и его помощников к операции с целью их дезинфекции является важнейшим мероприятием по обеспечению норм асептики. Повторимся о гигиене рук. Руки хирурга должны быть ухоженными, не иметь мозолей, признаков травмирования. Стремление оградить кожу рук от различных травм, повреждений, загрязнений должно являться постоянной заботой врачей хирургических специальностей.

Обработка рук хирурга состоит из 2 этапов: мытья рук и обработки антисептиками.

Мытье рук. Огромное значение имеет определенная последовательность в обработке отдельных частей рук. В основе этой последовательности лежите принцип - не дотрагиваться уже обработанными участками кожи до необработанных или до окружающих предметов (кран умывальника и др.). Сначала моют ладонную, затем тыльную поверхность каждого пальца, межпальцевые промежутки и ногтевые ложа левой руки. Точно так же обрабатывают пальцы правой руки. Затем моют ладонную и тыльную поверхности кисти левой, потом правой руки; после этого - запястье с тыльной и ладонной поверхности, сначала на левой, затем на правой руке, и, наконец, моют предплечья. Кран по окончании мытья рук закрывают локтем (вентиль крана имеет особое устройство-рис.2.1), либо кран закрывает санитарка.

В заключение еще раз протирают ногтевые ложа. Вытирание стерильной салфеткой и обработку антисептиками проводят в такой же последовательности.

Обработка антисептиками. Предложено много методов для подготовки рук к операции. Некоторые из них представляют лишь исторический интерес и в настоящее время почти не применяются, однако их знание необходимо, так как в условиях ограниченного финансирования здравоохранения под рукой может не оказаться современных антисептиков.

Рисунок 2.1 Закрывание крана обработанной рукой

В современных условиях для обработки рук хирургов используют следующие методы:

· Обработка рук стерилиумом®, АХД®, евросептом®

· Обработка рук первомуром

· Обработка рук хлоргексидином

· Обработка рук дегмином и дегмицидом (наименее употребительная)

· К «историческим» методам относят следующие основные методики:

· по Фюрбрингеру

· по Альфельду

· по Спасокукоцкому-Кочергину

· по Хайснеру

· по Бруну

· по Заблудовскому