ОТНОШЕНИЕ ГЛАЗНИЦЫ К ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА
Глазница, особенно ее верхняя стенка, непосредственно граничит с полостью черепа, что имеет немаловажное клиническое значение. В формировании границы участвуют ряд костей черепа. Наибольшее значение из них имеет клиновидная кость (рис. 2.5.1). Именно по этой причине мы более подрбно остановимся на строении этой кости, тем более что эти знания понадобятся в дальнейшем.
Клиновидная кость (os sphenoidale) формирует среднюю часть средней черепной ямки. Сзади клиновидная кость сочленяется с затылочной костью (os occipitale), с латеральной стороны с височной (os temporale), а спереди с лобной (os frontale) и решетчатой (os ethmo-idale) костями.
Передняя гладкая поверхность тела клиновидной кости, обращенная в полость черепа (jugum sphenoidale), ограничена спереди решетчатой пластинкой решетчатой кости (lamina cribrosa os ethmoidale), а ее задняя граница представлена бугорком, отграничивающим начало sulcus chiasmatis, ведущим к зрительному отверстию (рис. 2.5.1, 2.5.2).
Ямка гипофиза (fossa hypophysialis) лежит более кзади. Ограничена она спереди и сзади
16 |
И |
Рис. 2.5.1. Строение клиновидной кости:
а — вид сверху (/ — остистое отверстие; 2 — овальное отверстие; 3 — мозговая поверхность; 4 — круглое отверстие; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — бугорок седла; 7— клиновидное возвышение; 8— перекрестная борозда; 9— средний наклоненный отросток; 10 — гипофизарная ямка; //—спинка седла; 12 — турецкое седло; /^ — зрительный канал; /-/ — малое крыло; /5 —передний наклоненный отросток; 16 — лобный край; /7 —большое крыло; 18 — чешуйчатый край; 19 — ость клиновидной кости; 20 — задний наклоненный отросток; 21 — тело; 22 — сонная борозда; 23 — клиновидный язычок); б — вид спереди (/ — борозда слуховой трубы; 2 — скуловой край; 3 — височная поверхность; 4— большое крыло; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — глазничная поверхность; 7 —
верхнечелюстная поверхность; 8 — клиновидный гребень; 9—малое крыло; 10 — апертура клиновидной пазухи; // теменной
край; 12 — круглое отверстие; 13—клиновидный клюв; 14 — клиновидная пазуха)
Отношение глазницы к полости черепа
15 |
17 |
16 |
18 |
Рис. 2.5.2. Отверстия основания черепа и образования, проходящие через них:
/ — слепое отверстие (эмиссарные вены верхнего сагиттального синуса); 2 — носовая щель; 3—переднее решетчатое отверстие (передняя решетчатая артерия, вена и нерв): 4 — отверстие решетчатой пластинки (пучок волокон обонятельного нерва); 5 — заднее решетчатое отверстие (задняя решетчатая артерия, вена и нерв); 6 — зрительный канал (зрительный нерв, глазная артерия); 7— верхнеглазничная щель (глазодвигательный нерв, блоковый нерв, слезная, лобная и носоресничная ветви глазного нерва, отводящий нерв, верхняя глазная вена); 8 — круглое отверстие (верхнечелюстной нерв); 9— овальное отверстие (нижнечелюстной нерв, добавочная оболочечная артерия, малый каменистый нерв); 10—остистое отверстие (средняя оболочечная артерия и вена, менингиальная ветвь нижнечелюстного нерва);
// — отверстие Везалия (малые эмиссарные вены); 12— рваное отверстие; 13 — расщелина малого каменистого нерва; 14 — расщелина канала большого каменистого нерва; /5 — внутренний слуховой проход (лицевой нерв, лабиринтная артерия, преддвер-но-улитковый нерв); 16 — наружное отверстие вестибулярного водопровода; 17 — сосцевидное отверстие (эммисарные вены); 18 — яремное отверстие (нижняя каменистая пазуха, языкогло-точный нерв, блуждающий нерв, добавочный нерв, сигмовидный синус, задняя менингиальная артерия); 19 — подъязычный канал (подъязычный нерв); 20 — большое отверстие (продолговатый мозг, мозговая оболочка, позвоночные артерии, менингиаль-ные ветви позвоночных артерий, спинные корешки добавочных нервов
гребешками (tuberculum sellae) и спинкой седла (dorsum sellae).
Ямка гипофиза и ее гребни очерчивают турецкое седло (tuberculum sellae) и зрительное отверстие (foramen opticum), располагающиеся в клиновидном отростке малого крыла клиновидной кости.
Костные отростки, расположенные по бокам спинки седла (dorsum sellae), называются передними клиновидными отростками (processus clinoideus anterior). К ним прикрепляется намет мозжечка (tentorium cerebelli). На наружной стенке клиновидной кости видна сонная борозда, соответствующая расположению сонной артерии и пещеристой пазухи.
Клиновидная кость довольно хорошо пнев-мотизирована, поскольку в ее теле располагается клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis).
Полость клиновидной пазухи выстлана слизистой оболочкой.
Верхняя глазничная щель представляет собой пространство, которое располагается между большим и малым крылом клиновидной кости. Через нее в глазницу проходит большинство нервов и кровеносных сосудов.
Через круглое (foramen rotundum) и овальное (foramen ovale) отверстия проходят вторая и третья ветви тройничного нерва.
Непосредственно позади и снаружи овального отверстия расположено остистое отверстие (foramen spinosum), через которое входят средняя оболочечная артерия (ветвь верхнечелюстной артерии), вена и нерв.
Дата добавления: 2015-03-26; просмотров: 872;