Стафилококковые пиодермиты

Высыпания локализуются в области волосяных фолликулов, апокринных и сальных желез.

Остеофолликулит

Возникает гнойничок полушаровидной формы, величиной от 1мм до 0,5 см в диаметре, наполненный густым желтым гноем. В центре гнойничка торчит волос. Через 5-7 дней содержимое гнойничка засыхает в корочку, после отпадения, которой следов не остается.

Фолликулит

Возникает слегка болезненный ярко-красного цвета плотный на ощупь конусовидный узелок у корня волоса, через несколько дней в центре его появляется небольшой гнойничок, засыхающий в корочку, после отпадения которой обычно никаких следов не остается.

Сикоз (от греч. Sycosis - винная ягода)

Хроническое поражение кожи, вызванное золотистым или белым стафилококком, чаще локализуется на коже лица. В очагах поражения на фоне гиперемированной и инфильтрированной кожи образуется множество гнойничков и серозно-гнойных корок.

Фурункул

Обычно развивается из остеофолликулита или фолликулита. В дальнейшем возникает плотный болезненный конусовидный узел ярко-красного цвета, в центре которого через несколько дней появляется размягчение, затем он вскрывается с выделением гноя, образуя воронкообразную язву с желтовато-зеленым стержнем омертвевшей ткани на ее дне. В течение нескольких дней некротический стержень отделяется, язва очищается, быстро уменьшается воспаление, отек, припухлость и болезненность, заживает с образованием рубца.

Клинически различают:

1. Одиночный фурункул;

2. Локализованный фурункулез;

3. Общий фурункулез.

Карбункул

Характеризуется острым некротически - гнойным воспалением кожи и подкожной жировой клетчатки, быстро распространяется в ширину и глубину. Клинически карбункул представляет собой несколько слившихся фурункулов, расположенных на общем, резко отечном основании. При вскрытии образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой вязкий гной желтовато-зеленого цвета с примесью крови. Больного беспокоит резкая боль в очаге, головная боль, ознобы, температура тела повышена.

Гидраденит

Это воспаление апокриновых потовых желез, чаще подмышечных.

Вначале в глубине подкожной жировой клетчатки появляется болезненное при надавливании уплотнение (узел), в дальнейшем оно увеличивается, спаивается с кожей, которая на этом месте начинает выбухать, краснеть, затем в центре появляется размягчение и гнойник вскрывается, выделяя большое количество гноя.

Трипориты

Характеризуются появлением на волосистой части головы, в складках кожи туловища и конечностей гнойничков с булавочную головку, окруженных воспалительным валиком. Высыпания, как правило, множественные и сопровождаются субфебрильной температурой тела. Часто они осложняются множественными абсцессами.

Множественные абсцессы детей (псевдофурункулез Фингера)

При этом заболевании воспалительный процесс возникает по всей мерокринной потовой железе. Чаще локализуется на волосистой части головы в области затылка, где возникают глубокие воспалительные узлы величиной от горошины до лесного ореха багрово-красного с синюшным оттенком цвета. При вскрытии выделяется желтовато-­зеленый гной, некротический стержень отсутствует. Заболевание сопровождается нарушением общего состояния, протекает длительно и склонно рецидивировать.

Пиококковый пемфигоид

Это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание возникает на 3-6 день жизни ребенка.

Характеризуется очень быстрым появлением на животе, вокруг пупка, на спине, в складках кожи, на конечностях поверхностных вялых пузырей (фликтены) до 1.5 см в диаметре, окруженных воспалительным венчиком. Содержимое пузыря вначале серозное, затем серозно-гнойное. После разрыва пузыря остается мокнущая эрозия, корка (в отличие от обычного импетиго) не образуется. Повышается температура тела.

Злокачественной формой пемфигоида является эксфолиативный дерматит. Заболевание также начинается с высыпания пузырей, которые, быстро увеличиваясь и вскрываясь, ведут к образованию обширных эрозий. Новорожденный имеет вид больного с ожогами II степени. Общее состояние тяжелое, температура тела до40-41С, может развиваться токсико-септическое состояние, а затем и сепсис.