Многоформенная экссудативная эритема

Это заболевание обычно начинается остро, как правило, весной и осенью под влиянием простудных факторов. Высыпаниям предшествуют головная боль, недомогание, лихорадка, часто - боли в горле, суставах.

Токсико-аллергическая форма заболевания возможна при интоксикации медикаментами, при желудочно-кишечных расстройствах, у детей - после вакцинации. В таких случаях продромального периода нет, сезонность не отмечается.

Высыпания на коже и слизистых оболочках при обеих формах заболевания могут быть распространенными или локализованными; они чаще располагаются на коже кистей и стоп, разгибательной поверхности предплечий, голенях, ладонях, подошвах, половых органах, на губах, в преддверии рта.

На коже появляются отграниченные, округлые, розово-красные пятна или плоские, слегка возвышающиеся отечные папулы диаметром 1,5-2 см. Центральная часть высыпаний немного западает и приобретает синюшный оттенок, здесь могут возникнуть пузырьки и пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. В ряде случаев одновременно на слизистой оболочке рта на фоне разлитой или ограниченной отечной эритемы образуются пузыри, которые через 2-3 дня вскрываются, и на их месте остаются очень болезненные кровоточащие эрозии. Губы отекают, их красная кайма покрывается кровянистыми корками и болезненными трещинами, часто присоединяется вторичная инфекция.

Тяжелая буллезная форма экссудативной эритемы (синдром Стивенса-Джонсона) протекает со значительным нарушением общего состояния, вовлечением в процесс слизистых оболочек рта, носа, носоглотки, поражением глаз и внутренних органов.