ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ. • Необходимо прекратить действие поражающего фактора и защитить ожоговую поверхность:
• Необходимо прекратить действие поражающего фактора и защитить ожоговую поверхность:
o снять одежду, удалить фрагменты тлеющей одежды;
o охладить поражённую поверхность проточной водой комнатной температуры в течение 5—10 мин, при химических ожогах — 20 мин;
o закрыть ожоговую поверхность стерильной или чистой пелёнкой (простыней).
• Провести диагностику термоингаляционного поражения:
o при ожоге дыхательных путей обнаруживают ожог лица, шеи, верхней половины грудной клетки; ранние признаки ожога дыхательных путей — осиплость голоса, «лающий кашель»;
o ожог раскалённым паром обладает большей жаронесущей способностью, чем горячий воздух.
• Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, при подозрении на ожог дыхательных путей показана интубация трахеи.
• Выявление отравления угарным газом.
o Отравление угарным газом можно предположить при получении ожога в закрытом помещении, при наличии головной боли и нарушения сознания различной степени.
o При подозрении на отравление необходимо дать 100% кислород через маску, при наличии тяжёлого отравления (кома) показана ИВЛ 100% кислородом.
o В сопроводительном документе следует указать обстоятельства травмы и подозрение на отравление угарным газом.
• Оценка адекватности кровообращения (пульс, АД, заполнение ногтевого ложа).
• Инфузионная терапия при декомпенсированном шоке. Допустимо проведение инфузионной терапия во время транспортировки любым имеющимся раствором, исключая глюкозу. Идеальным считают подбор темпа введения жидкости, чтобы систолическое АД было близко к 90 мм рт.ст, и диурез 1 мл/кг/час.
• Обезболивание любым из имеющихся в наличии средств: метамизол натрия (анальгин*) 10 мг/кг в/м или в/в, трамадол (трамал*) 2 мг/кг в/м или в/в, морфин 0,1-0,2 мг/кг в/м или в/в, кетамин 4 мг/кг в/м или 2 мг/кг в/в.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
• I степень (более 10%).
• II степень (у детей первых 3 лет жизни более 3% и старше 3 лет более 5%).
• Вне зависимости от площади ожога: электроожоги, химические и радиационные, ожоги дыхательных путей, глубокие ожоги (III—IV степени), ожоги лица, глаз, половых органов, кистей, стоп, крупных суставов.
Дата добавления: 2015-03-17; просмотров: 557;