ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при наруше­нии целости или повышенной проницаемости их стенок.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Острые желудочно-кишечные кровотечения являются осложнением мно­гих заболеваний различной этиологии. Наиболее частые причины их развития:

• хронические и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

• новообразования;

• эрозивный геморрагический гастрит;

• портальная гипертензия с варикозно расширенными венами пищевода.

классификация

По этиологии различают:

• язвенные;

• неязвенные;

• невыясненной этиологии.

По степени кровотечения выделяют:

• скрытые;

• явные.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Для скрытого кровотечения основным признаком является «беспричин­ная» анемия. При остром кровотечении степень кровопотери может быть различной. Для массивного кровотечения характерны снижение АД, уча­щение пульса и уменьшение минутного объёма, генерализованный спазм сосудов. Нарушена функция печени в связи с возникновением очагов не­кроза.

Кровотечения в просвет ЖКТ имеют два периода:

• латентный (проявляется общими признаками кровопотери: обмороком, шумом в ушах, головокружением, слабостью, холодным потом, учаще­нием пульса, падением АД);

• явный (начинается с рвоты кровью или появления мелены).