ОСТРАЯ ИНВАГИНАЦИЯ КИШОК

Острая инвагинация кишок — внедрение отдела кишки в просвет ниже или выше расположенного участка.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Инвагинации наиболее часто встречается у детей в возрасте 4-5 мес, обычно при изменении пищевого режима (введение прикорма, густой пищи и т.д.); у детей старшего возраста — вследствие механических причин (полипы, дивертикулы, опухоли кишечника, стенозы и т.д.).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Возникает внезапно у здорового ребёнка.

• Главным симптомом является сильная схваткообразная боль в животе.Ребёнок начинает сильно кричать, не спит, отталкивает грудь матери. Кожа бледная, лицо страдальческое. Ребёнок судорожно сучит ножка­ми, вертится на кровати, не находя себе места, покрывается холодным потом, затем несколько минут лежит адинамичным, вялым, без инте­реса к окружающему, отказывается от пищи. Боли носят приступооб­разный характер (до 5-10 мин), часто сопровождаются рвотой. Общее состояние ребёнка прогрессивно ухудшается.

• Выделение крови из заднего прохода— важнейший признак инвагина­ции (в виде «малинового желе» через 4-5 ч от первого приступа болей в животе).

• Задержка стула и газовпоявляются спустя 6-10 ч, в первые часы забо­левания каловые массы отходят из нижележащих отделов кишечника.

• Важным симптомом инвагинации является пальпируемый инвагинатв виде колбасовидного валика (опухоли) в брюшной полости по ходу толстой кишки, чаще в правом подреберье. Вздутие живота, напря­жение мышц брюшной стенки, видимая перистальтика кишечника не являются характерными признаками инвагинации кишечника. Чрезвычайно важна ранняя диагностика инвагинации, так как при по­ступлении ребёнка в стационар в первые 24 ч от начала заболевания име­ется возможность попытки консервативного расправления инвагината без оперативного вмешательства.