Кислотно-основное равновесие

Кислотно-основное равновесие очень важно для организма. Для оценки степени кислотности используется водородный показатель (рН). В нейтральной среде показатель рН равен 7,0, в кислой среде он меньше 7,0, а в щелочной — больше.

рН артериальной крови составляет 7,35—7,43, венозной - 7,26—7,35.

Даже незначительные колебания рН могут привести к серьезным последствиям, и природа предусмотрела целых 3 механизма для поддержания кислотно-основного равновесия.

1. В случае «закисления» крови избыток кислоты выводится почками. Это «медленнодействующий» механизм — почки восстанавливают кислотно-основное равновесие за несколько дней.

2. Буферные системы крови, среди которых одна из важнейших — бикарбонатная система. Бикарбонаты обеспечивают «щелочность» крови.

3. Углекислый газ в крови, который во многом обеспечивает «кислотность» крови.

Сдвиг кислотно-основного состояния в кислую сторону, называется ацидоз, сдвиг в щелочную сторону — алкалоз.

В зависимости от причины различают метаболический и дыхательный ацидоз и алкалоз.

Метаболический ацидоз возникает по следующим причинам:

- введения в организм некоторых веществ, которые в результате различных химических реакций образуют кислые продукты (метиловый спирт, этиленгликоль и другие яды, передозировка аспирином);

- усиленное образование кислых продуктов в самом организме в процессе нарушения обмена веществ, при сахарном диабете, в состоянии шока и др.;

- неспособность почек выводить кислые продукты (канальцевый).

- дыхательный, из-за нарушения функции легких и расстройств дыхания, в результате чего избыток углекислого газа не выводится через легкие;

- прием наркотиков и сильнодействующих снотворных.

Метаболический алкалоз возникает по следующим причинам:

- длительная рвота или промывание желудка зондом;

- усиленное выведение натрия или калия из организма, в результате чего почки хуже регулируют кислотно-основное равновесие.

Дыхательный алкалоз развивается из-за снижения в крови концентрации углекислого газа, который, может быть следствием глубокого и частого дыхания (гипервентиляции). Причины же гипервентиляции очень разнообразны: боль, стресс, повышение температуры тела, а также некоторые заболевания (цирроз печени) и передозировка некоторых лекарств (аспирин).

Для диагностики ацидоза и алкалоза определяют рН артериальной крови; для уточнения причины — содержание углекислого газа и бикарбонатов в крови.