Кальций

Норма Общий 2,3—2,75 ммоль/л; ионизированный 1,05—1,3 ммоль/л.

Кальций входит в состав костной ткани и дентина зубов. Его недостаток может приводить к остеопорозу— разрежению костей, переломам. Кальций участвует в свертывании крови, мышечном сокращении, действии ряда гормонов. Он необходим для нормального всасывания жиров в кишечнике. Часть кальция в крови находится в связанном с белками состоянии.

Гиперкальциемия - повышенное содержание кальция в крови более 2,6 ммоль/л.

Гиперкальциемия отмечается:

- при повышенной функции щитовидной и паращитовидной желез;

- при болезни Педжета;

- при приеме мочегонных препаратов из группы тиазидов;

- при длительном соблюдении постельного режима;

- при некоторых злокачественных опухолях (почек, легких, яичников);

- при саркоидозе;

- при гипервитаминозе витамина D.

Гиперкальциемия может привести к тяжелым последствиям: нарушение сознания с галлюцинациями, коме и даже смерти. Кроме того, у людей с гиперкальциемией повышается риск образования почечных камней, содержащих кальций.

Гипокальциемия - снижение содержания кальция в крови менее 2,1 ммоль/л.

Симптомы гипокальциемии появляются спустя длительное время: покалывание в мышцах, часто в губах, языке, пальцах рук и ног. В тяжелых случаях могут быть судороги, спутанность сознания, галлюцинации.

Наиболее часто гипокальциемия развивается:

- при понижении функции паращитовидных желез;

- при дефиците витамина D;

- при почечной недостаточности;

- при синдроме мальабсорбции;

- при недостаточности поджелудочной железы и тяжелом панкреатите;

- при недостатке белков альбуминов.

Неорганический фосфор (фосфаты) Норма: Дети — 4—7 мг %; Взрослые— 3,0—4,5 мг %

Обмен и функции фосфора в организме тесно связаны с обменом кальция — вместе они участвуют в построении костной ткани. Кроме этого, фосфор играет важнейшую роль в энергетическом обмене. Органические соединения фосфора служат той химической формой «энергетической валюты», в которой организм запасает освобождающуюся в процессе окисления пищевых веществэнергию и затем использует еедля своих нужд: мышечной работы, умственной деятельности, химического синтеза белков и многих других соединений, клеточных и тканевых структур.

Неорганический фосфор в организме присутствует почти исключительно в виде фосфатов. Его концентрация в плазме циркулирующей крови зависит от функции паращитовидных желез, почек, от витамина D, всасывания в кишечнике, обмена веществ в костной ткани и от питания.

Гиперфосфатемия –повышенная концентрация фосфатов в крови.

Повышенная концентрация фосфатов отмечается:

- при тяжелой почечной недостаточности;

- при пониженной функции паращитовидных желез;

- при гипервитаминозе витамина D.

Гипофосфатемия– пониженная концентрация фосфатов в крови

Пониженная концентрация фосфатов наблюдается:

- при гиперпаратиреозе;

- при дефиците витамина D (рахит);

- при синдроме мальабсорбции;

- при приеме антацидных (противокислотных) препаратов;

- при голодании и истощении;

- при алкоголизме;

- при приеме мочегонных группы тиазида;

- при диабете;

- при беременности и гипотиреозе.

Хлориды.Норма: 96—106мэкв/л.

Хлориды играют важную роль в поддержании кислотно-основного равновесия, хотя и не относятся к буферным системам. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избытке хлоридов —ацидоз.

Повышение содержания хлоридов наблюдается при почечной недостаточности (если больной потребляет слишком много поваренной соли), иногда при нефрозе, почечном канальцевом ацидозе, гиперпаратиреозе, а также при обезвоживании и передозировке солевых растворов.

Снижение концентрации хлоридов отмечается:

- при многих желудочно-кишечных заболеваниях, которые сопровождаются поносом, рвотой или нарушением всасывания в кишечнике;

- при почечной недостаточности, передозировке мочегонных средств;

- при хроническом дыхательном ацидозе, диабетическом ацидозе, чрезмерной потливости;

- при адреналовой недостаточности (из-за потери хлорида натрия);

- при гипераденокортицизме, метаболическом алкалозе.