Б)Алгоритм выполнение внутривенных инъекций с помощью системы

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм

проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; стерильную одноразовую систему; стерильный лоток; лекарственный препарат; стерильные ватные шарики; спирт; перчатки; венозный жгут; клеенчатую подушку; маску; шапочку; стерильные салфетки; контейнер для отходов; штатив и ширму.

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки и шапочку; прочесть на ампуле надпись, убедиться в целостности флакона, сроке годности лекарственного препарата, а также сроке годности системы и сообщить об этом пациенту; помочь пациенту занять нужное положение и подложив под его локтевой сустав подушечку; обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом; взять стерильный лоток, в него стерильным пинцетом положить не менее 5 стерильных салфеток (шариков);нестерильным инструментом вскрыть металлическую крышку флакона, обработать резиновую крышку флакона ватным шариком, смоченным спиртом; обработать место отреза на пакете, вскрыть упаковку, стерильным пинцетом выложить систему в стерильный лоток и закрыть винтовой зажим; снять колпачок с иглы воздуховода и ввести иглу в пробку флакона, а свободный конец закрепить аптечной резинкой к флакону; снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести ее в пробку флакона; перевернуть флакон и закрепить его на штативе; перевернуть капельницу в горизонтальное положение и медленно заполнить ее до половины объема, надавливая 2-3 раза на ее корпус, до тех пор фильтр не будет полностью погружен в жидкость для вливания; открыть зажим и не снимая колпачка медленно заполнить систему до полного вытеснения воздуха и появления первых капель лекарства из иглы для инъекций (если иглы нет, то капли должны показаться из канюли при снятии колпачка); проверить отсутствие пузырьков воздуха в трубке системы; положить в стерильный лоток ватные шарики, смоченные спиртом, стерильные салфетки, стерильную иглу; на верхнюю часть стойки поместить две-три полоски узкого лейкопластыря длиной 4-5 сантиметров; обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом и надеть маску; наложить жгут на среднюю треть плеча на одежду или салфетку так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (пульс на лучевой артерии не должен исчезнуть); попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, затем зажать кулак; определить наполнение вены, обработать кожу области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом до видимого исчезновения механических загрязнений; натянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать вену; снять колпачок с иглы для инъекции и держа иглу срезом вверх проколоть кожу под углом 30 градусов; ввести иглу на одну треть в вену. (при попадании в вену создается ощущение «попадание в пустоту») и убедившись, что игла в вене, присоединить систему; ослабить жгут, попросить пациента разжать кулак; открыть зажим, отрегулировать скорость поступления капель винтовым зажимом (согласно назначению врача); прикрыть иглу стерильной салфеткой и закрепить лейкопластырем;наблюдать за состоянием и

самочувствием пациента на протяжении всей процедуры; закрыть винтовой зажим, когда останется небольшое количество раствора; прижать к месту инъекции шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу, попросить пациента держать руку согнутой в суставе не менее 5 минут; убедиться, что кровотечение остановилось, спросить пациента о самочувствии; поместить использованный флакон,

системы, шарики и салфетки в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму.

Внимание!

При введении лекарственных растворов из нескольких флаконов необходимо:

· закрыть винтовой зажим;

· обработать стерильным ватным шариком пробку второго флакона;

· извлечь из первого флакона воздуховод и ввести в пробку второго флакона;

· быстро переставить иглу системы в пробку второго флакона;

· открыть винтовой зажим и отрегулировать скорость поступления препарата: