А) Алгоритм выполнения внутривенных инъекций с помощью шприца

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; стерильный лоток; стерильные ватные шарики; стерильные салфетки; спирт; перчатки; шприц; лекарственное средство; стерильный пинцет; пилочка для вскрытия ампул; венозный жгут; клеенчатую подушечку; маску; шапочку; контейнер для отходов и ширму.

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки и шапочку; прочесть на ампуле надпись, убедиться в целостности ампулы, сроке годности лекарственного препарата, а также сроке годности шприца и сообщить пациенту; помочь пациенту занять нужное положение; обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом; взять стерильный лоток, в него стерильным пинцетом положить не менее 5 стерильных салфеток (шариков); обработать крышку флакона (шейку ампулы) шариком, смоченным спиртом, вскрыть и набрать нужное количество лекарственного препарата; надеть колпачок на иглу, удалить воздух из шприца и положить его в стерильный лоток; под локоть пациента подложить клеенчатую подушечку и наложить жгут на рубашку или салфетку на среднюю треть плеча так, чтобы свободные концы не мешали проведению процедуры, при этом пульс на лучевой артерии не должен измениться; предложить пациенту несколько раз сжать и разжать кисть, зажать кулак; обработать область венепункции не менее 2 салфетками (шариками), смоченными спиртом, движениями в одном направлении от периферии к центру, одновременно определяя наполнение вены визуально или провести пальпацию (следует найти наиболее наполненную вену); обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом, натянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать вену; держа иглу срезом вверх параллельно коже проколоть ее и ввести иглу в вену (при попадании иглы в вену, создается ощущение «попадания в пустоту»); убедиться, что игла в вене: слегка потянуть поршень на себя – в шприц должна поступить кровь; ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак (для контроля иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла могла выйти из вены); не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное его количество для достаточного препятствования попадания в вену пузырьков воздуха; прижать к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлечь иглу; необходимо держать ватный шарик

у места инъекции до видимой остановки кровотечения (3-5 минут); опустить шприц с иглой и шарик в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; убрать ширму; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.

Внимание!

На протяжении всей манипуляции справляются у пациента о самочувствии.