Задачи районного (городского) противотуберкулезного диспансера

1. Лечебно-диагностическая деятельность: диагностика и диф­ференциальная диагностика туберкулеза. Консультации фтизиат­ром больных в учреждениях ОЛС. Организация амбулаторного лече­ния, развертывание дневных стационаров и стационарного лече­ния в домашних условиях. Отбор больных и направление их на госпитализацию и санаторное (реабилитационное) лечение. Вне­дрение экономичных, эффективных методов лечения.

2. Профилактика туберкулеза: планирование совместно с цент­рами санэпиднадзора и другими лечебно-профилактическими уч­реждениями (ЛПУ) вакцинации, ревакцинации БЦЖ и органи­зационно-методическое руководство по проведению этих меро­приятий. Проведение химиопрофилактики контингентам проти­вотуберкулезных учреждений. Участие в работе передвижных от­рядов, выездных бригад по выполнению профилактических меро­приятий.

3. Выявление туберкулеза (постановка туберкулиновых проб, флюорографические осмотры, бактериоскопические, бактериоло­гические и иммунологические исследования): помощь центрам Госсанэпиднадзора, лечебно-профилактическим учреждениям, промышленным предприятиям, учреждениям, организациям и ассоциациям в планировании дифференцированных обследований населения и организационно-методическая помощь в их проведе­нии. Выполнение флюорографических осмотров при наличии флюоротехники. Участие в работе передвижных отрядов, выездных бри­гад по выявлению туберкулеза. Выявление активного туберкулеза среди контингентов противо-туберкулезных учреждений (III, IV).

4. Организация противотуберкулезной помощи населению (со­вместно с председателем городского комитета по здравоохране­нию или главным врачом ЦРБ, ЦГСЭН и администрацией тер­ритории): систематический анализ эпидемической обстановки и эффективности противотуберкулезных мероприятий, определение приоритетных направлений работы. Разработка целевых программ борьбы с туберкулезом. Организация централизованного контро­ля за проведением противотуберкулезных мероприятий (создание ЦВКК, консультативно-диагностических центров и т.д.). Коорди­нация работы с УВД, органами санэпиднадзора, ветеринарной и другими службами и ведомствами. Систематическое повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала про­тивотуберкулезного диспансера и других лечебно-профилактиче­ских учреждений по вопросам профилактики, диагностики и ле­чения туберкулеза, подготовка вакцинаторов.

5. Противоэпидемические мероприятия (совместно с ЦГСЭН): эпидемиологическое расследование всех случаев туберкулезной инфекции (совместно с эпидемиологом). Установление четких границ очага инфекции и проведение в нем мероприятий по спе­цифической, санитарной и социальной профилактике (совмест­но с эпидемиологом). Оздоровление очага включает следующие мероприятия: изоляция больного; проведение заключительной дезинфекции и в последующем регулярное выполнение текущих дезинфекционных и санитарно-гигиенических мероприятий; учет и обследование всех лиц, контактирующих с больными (семей­ные, квартирные, производственные, бытовые, транспортные, случайные контакты и т.д.); диспансерное наблюдение за семейными, квартирными и производственными контактами, про­ведение профилактических (прививок, химиопрофилактики по показаниям) и оздоровительных (направление в санатории и оз­доровительные учреждения, в первую очередь, детей) меропри­ятий; проведение в очаге мероприятий по социальной профи­лактике (трудоустройство и социальная реабилитация больного, улучшение жилищных условий и т.д.). Осуществление совместно с центрами Госсанэпиднадзора, учреждениями и организация­ми системы Минсельхоза России (в частности, департаментом ветеринарии) мероприятий по предупреждению заболеваний ту­беркулезом работников животноводства и птицеводства, фор­мирование среди них наиболее подверженных заболеванию ту­беркулезом контингентов. Диспансерное наблюдение за ними и проведение общеоздоровительных мероприятий, а по показани­ям — химиопрофилактики.

6. Санитарное обучение населения: радио, печать, телевидение, лекции, беседы. Памятки для населения и больных, выпуск бук­летов, санитарных листков.