Физиотерапия периодонтита
Значение темы: При лечении периапикальных воспалительных процессов большое значение уделяется физиотерапевтическим методам, позволяющим сократить сроки лечения периодонтита и избежать дальнейших осложнений.
Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:
Ø знать физические факторы, методы и принципы физиотерапевтического лечения периодонтита, показания и противопоказания к их применению;
Ø уметь составлять план физиотерапевтического лечения периодонтита;
Ø иметь навыки при использовании ЭОД, трансканальных воздействий постоянным током (апекслокация, анодгальванизация, электрофорез, депофорез, диадинамофорез, амплипульсфорез, флюктуофорез), диатермокоагуляции периодонта и мягких тканей;
Ø иметь представление о природе физических факторов, механизме их биологического, физиологического и лечебного действия при периодонтите на разных стадиях.
План изучения темы:
1. Лекция – 18 мин.
2. Входной контроль знаний (тесты) – 10 мин.
3. Самостоятельная работа – 90 мин.
4. Составление рецептов, работа с физиотерапевтическими аппаратами – 80 мин.
5. Заслушивание рефератов – 20 мин.
6. Итоговый контроль знаний: Решение ситуационных задач – 30 мин.
7. Подведение итогов – 5 мин.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:
1. Физические факторы, применяемые в стоматологии.
2. Этиопатогенез, клиника, диагностика, методы лечения периодонтита.
3. Физиотерапевтические методы обезболивания в стоматологии.
Основные понятия и положения темы:
При лечении периодонтита необходимо соблюдать следующие принципы: универсальности, единства этиотропного, патогенетического и симптоматического подходов, малых дозировок, адекватности, индивидуализации, динамизма, комплексности, преемственности.
Для диагностики и дифференциальной диагностики периодонтитапроводят ЭОД (методика 2).
Длину корневого канала, положение апикального отверстия определяют апекслокацией по методике 6.
Для медикаментозной обработки канала при периодонтите применяют:
Ø Фотоактивируемую дезинфекцию (РАD – технологию) для внутриканальной стерилизации по методике 20;
Ø трансканальную лазерную терапию с целью противовоспалительного и регенерирующегодействия(методика 20);
Ø УЗ-обработку р-рами антисептиков, которая повышает эффективность очищения стенок корневого канала, Вектор ультразвуковую обработку канала с порошком Vеctor-fluid-polish, содержащим частицы гидроксиапатита (величина зерна 10мкм), способствующую щадящей механической очистке системы эндодонта зуба без повреждения тканей периодонта (методика 16). УЗ можно использовать для разрушения дентиклей и прохождения ранее запломбированного канала.
Физиолечение острого и обострения хронического периодонтита:
− при отсутствии отека окружающих мягких тканей после прохождения физиологического отверстия корневого канала проводят:
Ø трансканальные: анодгальванизацию,флюктуоанодгальванизацию, диадинамоанодгальванизацию, амплипульсанодгальванизацию с целью оттока экссудата, противовоспалительного и обезболивающего действия по методикам 12, 13, 14, 15;
Ø трансканальную терапию низкоинтенсивным ЛИ для купирования воспаления и боли, стимуляции репаративных процессов в периодонте (методика 20);
Ø микроволновую терапию с целью противовоспалительного действия (методике 27);
Ø флюктуоризацию, ЧЭНС, амплипульстерапию, ДДТ, дарсонвализацию для уменьшения болевого приступа (методики 15, 18, 14, 13, 22);
− при отеке окружающих мягких тканей с целью противовоспалительного и противоотечного действия, ограничения очага воспаления применяют: УВЧ-терапию, УФО интегральным спектром, низкоинтенсивное ЛИ, Пайлер-свет, ИК-лазеромагнитотерапию, магнитотерапию по методикам 23, 11, 20, 26;
− после механической и медикаментозной обработки корневых каналов проводят диатермокоагуляцию содержимого канала, оказывающую бактериостатическое и бактерицидное действие по методике 34;
Физиолечение хронического периодонтита вне обострения:
− после механической и медикаментозной обработки корневых каналов применяют трансканальные: электрофорез, диадинамофорез, флюктуофорез, амплипульсфорез 3-10% р-ра иодида калия (-), 5-10% р-ра димексида (+,-); трипсина (-); террилитина (+), хонсурита (-), лизоцима (-) с целью повышения физиологической активности в тканях, предотвращения деструктивных изменений, стимуляции регенерации костной ткани по методикам 12, 13, 15, 14;
− при плохо проходимых каналах проводят трансканальный электрофорез 3-10% р-ра йодида калия, депофорез водной суспензии гидроокиси меди кальция по методике 12;
− при пломбированиисистемы корневого канала с целью повышения качества используют УФФ по методике 16.
Физиолечение при болевом синдроме после пломбирования корневого канала:
− в первые часыприменяют локальную гипотермию с целью противоотечного, противовоспалительного действия (методика 33);
− на 2-3 сутки показаны УВЧ-терапия, УФО, Пайлер-свет, лазеротерапия; ИК-лазеромагнитотерапия, магнитотерапия по методикам 23, 11, 21, 20, 26;
− на 3-5 сутки при отсутствии отека окружающих тканей назначают микроволновую терапию, флюктуоризацию, ЧЭНС, амплипульстерапию, ДДТ, дарсонвализацию, ультратонтерапию, лазеротерапию с целью противовоспалительного, обезболивающего действия (методики 27, 15, 18, 14, 13, 22, 28, 20, 25), введение анестетиков и анальгетиков диадинамофорезом, флюктуофорезом, амплипульсфорезом, УФФ гидрокортизона по методикам 13, 15, 14, 16.
Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 4056;