Общий анализ крови

 

Гемоглобин: 134 г.⁄л

 

Эритроциты: 4,5Ч10 12

 

Цветовой показатель: 0,9

 

Ретикулоциты: 0,5%

 

Тромбоциты: 290Ч10 9

 

СОЭ: 8 мм⁄ч

 

Лейкоциты: 5Ч10 9

 

Палочкоядерные: 2%

 

Сегментоядерные: 57%

 

Эозинофилы: 9%

 

Базофилы: 0%

 

Лимфоциты: 30%

 

Моноциты: 3%

Анализ крови на содержание глюкозы

 

4,5 ммоль/л

 

 

Анализ на HIV, антитела к ВИЧ – отрицательно

 

Обоснование диагноза:

 

Диагноз: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, I степени тяжести, типичная форма.

 

Данный диагноз поставлен на основании

 

Жалоб– наличие двух болезненных высыпаний на нижней губе, болезненность при разговоре, при приеме пищи, затруднение гигиены полости рта, присутствие неприятного запаха изо рта, общую слабость, недомогание.

 

Данных анамнеза заболевания – два дня назад больная отметила зуд и неприятные ощущения на слизистой нижней губы, затем появились два болезненных образования на нижней губе. Также пациентка отмечает, что в течение 5 лет появлялись подобные высыпания, рецидивы происходили преимущественно весной и осенью. К врачу по поводу данного заболевания не обращалась, лечение не проводилось.

 

Данные анамнеза жизни – место рождения г. Владикавказ, родилась первым ребенком в семье, вскармливание грудное, материально-бытовые условия в детстве удовлетворительные. Бытовые условия в настоящий момент хорошие. Питание регулярное, в достаточном объеме. Вредные привычки отрицает. Перенесённые и сопутствующие заболевания: считает себя здоровой. ВИЧ, туберкулез, гепатит отрицает. Аллергологический и наследственный анамнез со слов пациентки не отягощены.

 

Данные объективного обследования– Осмотр очага поражения:

 

На фоне бледно-розовой слизистой оболочки нижней губы видны две афты, размером 5 * 8 мм, окруженные ярким венчиком воспалительной гиперемии, покрыта серо-белыми бляшками фибринозного налета. Поверхность гладкая, граница четкая, незначительно выступает над окружающей слизистой оболочкой. При пальпации патологические элементы мягкие, болезненные.

 

 








Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 608;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.007 сек.