Детское отделение.
Планировка детского отделения или детской больницы имеет свои особенности, обусловленные несколькими причинами. Прежде всего, ввиду более высокой частоты инфекционных заболеваний и восприимчивости к ним в детском возрасте, должна обеспечиваться максимально возможная изоляция детских отделений от взрослых, и мероприятия, позволяющие избежать внутрибольничного заражения при поступлении в стационар и пребывании в нем.
В связи с этим детские отделения вместимостью более 60 коек размещают в отдельных корпусах с самостоятельными подъездными путями и своим собственным приемным отделением. При размещении детского отделения в здании больницы, где имеются отделения и для взрослых, его располагают на 1 этаже, организуя при нем самостоятельную приемно-выписную часть.
Особенностью приемного отделения является прием детей в приемно-смотровых боксах, количество которых должно составлять не менее 3% от числа коек в отделении. Если при поступлении ребенка возникает подозрение на инфекционное заболевание или же диагноз неясен, то таких детей кладут в боксированные диагностические отделения, аналогичные тем, что имеются в инфекционных отделениях.
Планировка самого отделения должна быть такой, чтобы в случае установления карантина каждая палатная секция могла быть полностью изолирована и функционировала самостоятельно. Поэтому каждая секция детского отделения должна быть непроходной, иметь набор всех полагающихся помещений. Делать общими вспомогательные помещения (столовая, буфет, комната для игр и др.) двух секций нельзя.
В каждой секции, кроме палат, должно быть по 2 бокса или полубокса на 1 койку и две палаты на 1 койку для размещения детей, у которых подозревается инфекционное заболевание. Секция детей до 1 года рассчитана на 24 койки, каждые 8 из которых обслуживаются одной дежурной медицинской сестрой. Вместимость палат для детей до одного года не должна превышать 2 коек. В секции детей старше 1 года предусматривается 30 коек, причем количество коек в палате не должно быть более 4. Площадь на 1 койку составляет 6 м2. Кроватки расставляют так же, как и во взрослых отделениях. Для предохранения от воздушно-капельных инфекций при необходимости между кроватками устанавливают переносные застекленные перегородки.
Дети грудного и ясельного возраста, поступающие в стационар, не могут обойтись без материнского ухода, в связи с чем, в отличие от других отделений, при детском отделении выделяют помещения для матерей. Площадь на 1 койку при дневном пребывании матерей должна быть 7,5 м2, а при круглосуточном – 9,5 м2.
Специфичным для детских отделений является также наличие отапливаемых веранд, а также специальныхпомещений для занятий и игр для детей школьного и дошкольного возраста.
Оптимальная ориентация окон палат – южная. В палатах детских отделений для детей до 3 лет и в комнатах для игр во всех детских отделениях не допускается ориентация на запад, дающая сильный нагрев помещения. Параметры микроклимата и организации воздухообмена в палатных секциях изложены выше.
Для обеззараживания воздуха в палатах детей до одного года и молочных комнатах после каждой влажной уборки проводится облучение бактерицидными лампами.
5.4. Поликлиническое отделение.Поликлиники и другие учреждения амбулаторного типа состоят в основном из ожидален, врачебных и лечебно-диагностических кабинетов. Главный выход поликлиники ведет обычно в вестибюль, который непосредственно связан с регистратурой и гардеробом. Считают нецелесообразным устраивать большие залы для ожидания, поскольку это ведет к взаимному контакту больных с различными заболеваниями. При децентрализованной системе используют для ожидания коридоры с увеличенной до 3,2 м шириной. Они должны хорошо освещаться и проветриваться. При фтизиатрическом, кожно-венерическом, гинекологическом и рентгеновском кабинетах целесообразно устраивать отдельные ожидальни. Хорошая организация работы поликлиники предупреждает скопление больных. Необходимо так организовать работу рентгеновского кабинета, чтобы для лиц, больных туберкулезом или подозрительных на это заболевание, были отведены отдельные часы приема.
Минимальные размеры врачебного кабинета 12 м2, а специализированного 15-18 м". Окна кабинетов не должны выходить на шумную улицу; ориентация их не регламентируется, но желательна северная.
Детское отделение полностью изолируется от отделения для взрослых. Вход в него через «фильтр-бокс», в котором медицинская сестра беседует с родителями, осматривает кожу и слизистые оболочки, измеряет температуру. Детей с признаками инфекционного заболевания направляют в смотровой бокс, который имеет отдельный выход на улицу. Ожидальни устраивают по децентрализованной системе. В детских отделениях, кроме уборных для мальчиков и девочек, должна быть горшечная для маленьких детей с унитазом для слива нечистот и оборудованием для мытья и дезинфекции горшков.
Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 5311;