Шейные шины

Рекомендации по использованию шин при различных видах повреждений см. табл. 25-21.

Табл. 25-21. Рекомендации по использованию шин при разных видах повреждений шейного отдела(адаптировано¹¹⁹)

Воротники

Мягкие воротники (из пористой резины): не обеспечивают какой-либо существенной иммобилизации шеи. Их цель в основном состоит в том, чтобы напоминать пациенту, что ему следует ограничивать объем движений.

Воротник Филадельфия: недостаточен для иммобилизации верхнего и среднего отделов шеи и предотвращения вращательных движений.

Задние шины

Отличаются от шейно-грудной шины тем, что не имеют подмышечных лямок. Имеются 4 задних шины. Обычно хорошо предупреждают сгибание в среднем отделе шеи.

Шейно-грудные шины

К шейно-грудным шинам относятся некоторые виды жилетов для иммобилизации шеи. Ниже они приведены в порядке нарастания степени иммобилизации, которую они могут обеспечить.

Шина Гилфорда: кольцо вокруг затылка и подбородка, соединенное двумя стержнями с передним и задним грудными валиками.

Грудинно-затылочно-нижнечелюстная шина: хорошо ограничивает сгибание (особенно в верхнешейном отделе). Из-за слабой поддержки затылка является недостаточной при переразгибательной травме. Имеется специальное налобное дополнительное приспособление, которое позволяет больному есть более комфортно без помощи нижней челюсти.

«Йельская шина»: своего рода вариант воротника Филадельфия, который обеспечивает бóльшую иммобилизацию. Наиболее эффективный головодержатель, ограничивающий сгибание/разгибание и вращение. Основной недостаток: недостаточное ограничение бокового сгибания (ограничение только » на 50%).

Аппарат «обруч-жилет»

Позволяет иммобилизовать верхний и нижний отделы шеи, не очень хорош для иммобилизации среднего отдела. Не может обеспечить достаточную поддержку растягивания после корпэктомии, когда больной переходит в вертикальное положение (т.е. это аппарат не для активизированного пациента).