Классификация сотрясений ГМ

Показатели ШКГ не отражают достаточно точно легкую ЧМТ. Поэтому были предложены другие классификации, из которых наиболее часто используются классификация Канту30,31 и Американской Академии Неврологии (ААН)8 (основана на рекомендациях медицинского общества Колорадо32). Обе классификации приведены в табл. 24-9. В основном они отличаются между собой по описанию 2-ой степени. Пострадавшие, терявшие при травме сознание, исключены из классификации ААН. Есть данные, свидетельствующие о том, что сама по себе утрата сознания (УС) не может являться определяющим фактором (напр., спутанность продолжительностью >30 мин является худшим признаком, чем УС на несколько секунд). В большинстве систем сотрясение считается легким, если есть нарушение сознания, но не было его полной УС, однако, они различаются в определении «нарушение сознания».

 

Табл. 24-9. Классификация сотрясения ГМ

Степень Система Cantu* * система ААН*
1 (легкая) A. ПТА<30 мин B. Нет УС A. Временная спутанность B. Нет УС C. Симптомы <15 мин
2 (средняя) A. УС <5 мин или B. ПТА>30 мин Те же симптомы, что и при 1-ой степени, но продолжительность >15 мин (также без УС; ПТА наблюдается часто)
3 (тяжелая) A. УС ≥5 мин или B. ПТА>24 ч УС любой продолжительности (от секунд до длительной)

* сокращение: ПТА – посттравматическая амнезия

 

В настоящее время нет научного обоснования для предпочтительного использования какой-либо из этих систем. Поэтому рекомендуется просто выбрать одну из них и дальше строго ее придерживаться (возможно, что система ААН получит большее распространение). Однако, основной упор должен делаться не на классификацию СГМ.

 








Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 584;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.