Оперативное лечение повреждений и переломов

Безусловными показаниями к выполнению оперативного вмешательства при переломах являются:

· невозможность достигнуть удовлетворительной репозиции закрытым способом (из-за локализации повреждения или интерпозиции мягкими тканями или костными отломками) или сложность удержания достигнутой репозиции до сращения перелома;

· анатомические особенности поврежденной зоны, когда сращение перелома без операции невозможно;

· опасность повреждения смещенными костными отломками сосудисто-нервного пучка, перфорации кожи;

· открытые переломы (необходимость хирургической обработки костной раны и создания максимальной иммобилизации отломков для профилактики инфекционных осложнений);

· переломы, осложненные повреждениями сосудов и нервов (перед реконструкцией сосуда или нерва необходимо выполнить надежную фиксацию перелома, чтобы избежать их повторного повреждения).

Показания к оперативному вмешательству расширяются при:

· внутрисуставных переломах (необходимость точной репозиции и ранних движений);

· необходимости ранней мобилизации пожилых и ослабленных пациентов (профилактика общих гипостатических осложнений – пролежней, циститов, пневмоний, мышечных атрофий, обострения хронической соматической патологии) и облегчения ухода;

· замедленной консолидации перелома при консервативном лечении.