П. Десенсибилизирующие препараты
А. Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов:
♦ астемизол ( гисманал, астелонг, стелерт) — по 1 табл. (0,01г) 1 раз/сут., передозировка не допустима, не имеет снотворного действия;
♦ тавегил (клемастин) — по 1 табл. (0,001г) 2 раз/сут.; в тяжелых случаях — до 6 табл. в сутки, возможна сонливость;
♦ фенирамин — по 1 табл. (0,025 г.) 2—3 раз/сут., возможна сонливость;
♦ цетиризин (зиртек) — по 1 табл. (0,01 г) 1 раз/сут. во время ужина, не имеет снотворного эффекта;
♦ лоратадин (кларитин) — по 1 табл. (0,01 г); не обладает снотворным эффектом.
Б. Глюкокортикоиды (при длительном течении хронического процесса, когда заболевание не поддается обычному лечению):
♦ бетаметазон (целестон) — табл. по 0,5 мг; начальная доза — 1,0—2,5 мг (2—5 табл.), за 3 дня уменьшают дозу до поддерживающей 0,25—0,5 мг 1/2—1 табл.) в течение 7—10 дней от начала лечения;
♦ триамцинолон (кеналог, бермекорт, делфикорт, полъкор-толон) — внутрь по 4 мг, назначают по той же схеме; не увеличивает АД, не задерживает в организме соли и воду.
III. Противовоспалительные препараты:
♦ диклофенак (волътарен, диклак, ортофен, реводина) — принимают утром 1 табл. (50 мг) и на ночь 1 рект. свеча (100мг); суточная доза— 150 мг, при сильной боли — 75 мг однократно, в/м, глубоко в ягодицу;
♦ пироксикам (пирокам, пиксикам, роксикам, толдин, хо-темин, эразон) — назначают утром 1 табл. (0,02 г) и на ночь 1 ректальная свеча (0,02 г): при болевом симптоме допустима в/м инъекция 0,04 г: имеет быстрое обезболивающее действие (через 30 мин.);
♦ напроксен (допрокс, напробенс, напросин, пронаксен) — утром 1 табл. (0,5 г) и на ночь 1 рект. свеча (0,5 г); суточная доза не более 1,75 г;
♦ нимесулид - по 100 мг 2 раз/сут., после приёма пищи.
112 Практическая гинекология
IV. Витамины:
♦ витамин В1 (тиамин 6 % р-р) и витамин В6 (пиридоксин 5 %р-р) — назначают по 1 мл в/м, по очереди, по 10 инъекций каждого витамина;
♦ ретинола ацетат (витамин А) — драже по 3300 ME или капсулы по 5000 ME, по 1—2 драже или 1 капсуле через 10—15 минут после еды;
♦ кислота аскорбиновая (витамин С) — внутрь по 0,05—0,1 г, 3—5 раз/сут., парентерально вводят в виде раствора натриевой соли (аскорбинат натрия) по 1—3 мл 5 % раствора;
♦ токоферола ацетат (витамин Е) — внутрь по 0,05—0,1 г, 1—2 раз/сут. Курсами по 1—2—3 недели.
Применяют поливитаминные препараты, в дозах, рекомендуемых фирмой-изготовителем (Юникап-Т, Триовит, Витрум, Мулътитабс).
V. Иммуномодуляторы (приложение 3).
VI. Энзимы и другие рассасывающие средства:
Противоотечное, противовоспалительное, вторичноаналь-
гезирующее и иммуномодулирующее действие, увеличивают продукцию лейкоцитами альфа-интерферона, обладают рассасывающим действием.
♦ Вобензим (содержит трипсин, химотрипсин, липазу, амилазу, папаин, бромелаин, витамин Р). Принимают по 5 табл. 3 раз/сут. за 40 мин до еды (запить 200 мл воды), в течение 14—28 дней;
♦ серта (серратиопептидаза) — по 5 (10) мг, 3 раз/сут. после еды, не разжевывая. Курс лечения от 2 до 4 недель;
♦ кристаллический трипсин — по 10 мг препарата 1 раз/сут. в/м в течение 5 дней;
♦ террилитин (вагинальные или ректальные свечи) — по 600-1000 ЕД 2-3 раз/сут., 5-Ю дней;
♦ лидаза (лиофилизированный порошок) — для подкожного и внутримышечного применения по 64 УЕ ежедневно или через день, курс лечения 10-15 и более инъекций;
♦ сульфат магния — по 5 мл 25 % раствора в/м.
VII. Биогенные стимуляторы.Это группа веществ, образу
ющихся в определённых условиях в изолированных тканях
Глава 2. Воспалительные заболевания женских половых органов 113
животного и растительного происхождениях и способных при введении в организм оказывать стимулирующие влияние и ускорять процессы регенерации.
1. Биостимуляторы животного происхождения:
♦ полибиолин (изготавливается из плацентарной крови) — 0,5 г сухого вещества, разведенного новокаином, вводят в/м ежедневно 10 дней;
♦ плазмол (изготавливается из крови человека) — по 1 мл п/к или в/м ежедневно 10—15 дней;
♦ экстракт плаценты — по 1 мл п/к ежедневно или ч/з день, 10 раз;
♦ экстракт стекловидного тела — по 1 мл в/м ежедневно или через день, 10 дней.
2. Биостимуляторы растительного происхождения:
♦ экстракт алоэ — по 1 мл п/к ежедневно, на курс 30 инъекций;
♦ фибс — по 1 мл п/к ежедневно, курс 30—35 инъекций ;
♦ торфот — по 1 мл п/к ежедневно, курс 30—45 инъекций;
♦ гумизолъ — по 1 мл в/м ежедневно, курс 20—30 инъекций.
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 1195;